髕骨軟骨退變程度對(duì)保留髕骨的TKA的療效影響.pdf

1、背景：骨性關(guān)節(jié)炎(OsteoarthritisOA)是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性和丟失及關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨骨質(zhì)再生為特征的慢性關(guān)節(jié)炎疾病。該病的始發(fā)部位在軟骨。其作為膝關(guān)節(jié)炎癥的病因最為常見。60歲以上人群中,50％在X線片上有骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)OA嚴(yán)重影響著人們的日常生活。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total Knee Arthroplasty TKA)的出現(xiàn)，為膝關(guān)節(jié)OA的治療提供了良好的解決方案。但術(shù)后膝前痛的發(fā)生影響了TKA的預(yù)后，因此通

2、過行髕骨置換來減少膝前痛的發(fā)生這一理論被提出。但術(shù)中是否需要行髕骨置換，一直存在爭(zhēng)論。雖然大量研究表明，初次行TKA時(shí)可不行髕骨置換，但仍有學(xué)者提倡對(duì)髕骨軟骨退變嚴(yán)重者行髕骨置換。
　　 目的：通過研究髕骨軟骨退變程度對(duì)保留髕骨的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)療效的影響，為是否在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中行髕骨置換提供參考。
　　 方法：收集常州市中醫(yī)院骨傷科2011.4～2012.2住院治療的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者44例45膝，術(shù)前行

3、VAS評(píng)分和KSS評(píng)分，術(shù)中對(duì)其手術(shù)關(guān)節(jié)的髕骨行Outerbridge分級(jí)，Ⅰ～Ⅲ級(jí)歸為低損傷組，列為A組，Ⅳ級(jí)歸為高損傷組，列為B組，在術(shù)后1個(gè)月,3個(gè)月，6個(gè)月再次行VAS評(píng)分和KSS評(píng)分。將所得資料建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　 結(jié)果：低損傷組與高損傷組在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前后VAS，KSS評(píng)分存在顯著性差異(P＜0.05)；各組術(shù)后VAS，KSS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)
　　 結(jié)論：1、髕骨軟骨的退變