髕骨爪與克氏針張力帶治療成人移位髕骨骨折的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　本課題旨在對(duì)比分析鎳鈦記憶合金髕骨爪與克氏針鋼絲張力帶治療成人移位髕骨骨折的臨床療效，比較與分析手術(shù)中選取兩種內(nèi)固定物各自的長(zhǎng)處和不足，為髕骨骨折臨床治療提供一定的參考。
　　方法：
　?。?）病例收集：本次研究所選取的患者的全部資料均是從2014年2月到2015年1月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科住院部的病例資料，共收集了60例完整資料。
　?。?）分組：收集其中30例患者均是采用髕骨爪作為內(nèi)固定物的

2、患者，其余30例患者均是采用克氏針鋼絲張力帶作為內(nèi)固定物的患者，所有患者均進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉，評(píng)估患者術(shù)后1周、2周、1月、3月、6月、1年的療效。
　?。?）觀察指標(biāo)：比較兩組患者手術(shù)時(shí)間，術(shù)后1周、2周、1月、3月膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍的情況，術(shù)后1周、2周、1個(gè)月時(shí)候患者VAS疼痛評(píng)分，術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年時(shí)候Bostman髕骨骨折臨床療效評(píng)價(jià)得分，兩組患者最終骨折愈合的時(shí)間的比較，兩組患者在術(shù)后1年內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率。

3、>　　結(jié)果：
　　(1)兩組患者基線的比較:對(duì)兩組患者的性別、年齡、受傷原因、骨折分型結(jié)果分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
　　(2)治療后療效結(jié)果的分析：兩組患者在手術(shù)時(shí)間的對(duì)比方面，髕骨爪內(nèi)固定組消耗時(shí)間明顯少于克氏針鋼絲張力帶內(nèi)固定組，并且兩組患者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　（3）術(shù)后1周、2周膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)范圍恢復(fù)的對(duì)比，髕骨爪內(nèi)固定組優(yōu)于克氏針張力帶組，且兩組患者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后1周、2周伸膝活動(dòng)范

4、圍恢復(fù)及術(shù)后1月、3月屈膝活動(dòng)范圍恢復(fù)的對(duì)比，兩組患者間雖有差異，但組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(4)兩組患者術(shù)后1周、2周、1月的患者VAS疼痛評(píng)分及最終骨折愈合時(shí)間方面的對(duì)比，兩組患者組間雖然存在差異，但這些差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(5)患者術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年的Bostman髕骨骨折臨床療效評(píng)價(jià)方面的對(duì)比，髕骨爪內(nèi)固定組優(yōu)于克氏針鋼絲張力帶內(nèi)固定組，但組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(6)在術(shù)后1年的

5、隨訪時(shí)間中，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　選用髕骨爪作為內(nèi)固定物和采用克氏針鋼絲張力帶作為內(nèi)固定物治療成人移位髕骨骨折來說，對(duì)于髕骨簡(jiǎn)單橫行骨折（AO分型C1）的患者，這兩種內(nèi)固定物的選擇針對(duì)這種類型的骨折來說都是較好的治療方法，臨床上都可以得到令人滿意的效果。但對(duì)于骨折塊體積較大、骨折塊數(shù)量較少（AO分型C2、C3.1）的粉碎性骨折，兩種內(nèi)固定物又有各自的長(zhǎng)處和不足：采用髕骨爪作為內(nèi)固定物相對(duì)來說