玫瑰糠疹患者血清中IL-4、IL-12、IFN-γ的表達(dá).pdf

1、目的：玫瑰糠疹(pityrisis rosea，PR)是一種具有特征性皮損的急性炎癥性自限性皮膚病，臨床上較為常見(jiàn)，各國(guó)皮膚病學(xué)研究中心報(bào)告玫瑰糠疹的患病率為0.4-4.8％，多在春秋季節(jié)發(fā)病，較少?gòu)?fù)發(fā)。蘇格蘭皮膚病學(xué)家Willan于1798年首次報(bào)道環(huán)狀玫瑰疹(roseaola annuiata)，1860年法國(guó)皮膚病學(xué)家Gilbert首先根據(jù)本病的臨床特點(diǎn)為玫瑰紅色圓形或橢圓形斑疹，搔抓后出現(xiàn)糠粃樣鱗屑而命名為玫瑰糠疹并延用至今，但

2、玫瑰糠疹的病因至今仍不明確。玫瑰糠疹的病程較長(zhǎng)，一般4-8周，少數(shù)可以遷延半年以上。皮損面積較為廣泛，主要分布在軀干和四肢近心端，少數(shù)患者也可波及頭面部、四肢遠(yuǎn)端，自覺(jué)不同程度瘙癢，給患者及家人的心理和生活造成的影響較大。玫瑰糠疹的組織病理表現(xiàn)為非特異性慢性炎癥的表現(xiàn)，類似于濕疹及糠疹樣病變。病理改變?yōu)楸砥び休p度棘層肥厚、灶性角化不全、海面形成和細(xì)胞內(nèi)水腫，在某些區(qū)域可見(jiàn)角化不良細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。前人有關(guān)玫瑰糠疹發(fā)病機(jī)制的研究很多，目前

3、有病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、自身免疫、遺傳性過(guò)敏等各種學(xué)說(shuō)。以往大多學(xué)者研究認(rèn)為與感染（尤其是病毒性感染）有關(guān)，目前也有部分學(xué)者認(rèn)為與感染后機(jī)體的細(xì)胞免疫和（或）體液免疫的失衡有關(guān)。近年來(lái)的一些研究顯示玫瑰糠疹的發(fā)病主要涉及細(xì)胞免疫，與體液免疫關(guān)系不大。本研究通過(guò)檢測(cè)玫瑰糠疹患者血清中白細(xì)胞介素-4(IL-4)、白細(xì)胞介素-12(IL-12)、γ-干擾素(IFN-γ)的表達(dá)水平并與健康志愿者進(jìn)行對(duì)照，以初步探討IL-4、IL-12和IFN-γ

4、的表達(dá)與玫瑰糠疹發(fā)病的相關(guān)性以及他們的表達(dá)水平對(duì)疾病的影響，并進(jìn)一步探求相關(guān)細(xì)胞因子在玫瑰糠疹發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　 方法：根據(jù)玫瑰糠疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇來(lái)我院皮膚科門(mén)診就診的30例患者作為受試對(duì)象，30例玫瑰糠疹患者作為實(shí)驗(yàn)組。30例健康志愿者均來(lái)自我院職工和臨床實(shí)習(xí)學(xué)生，作為對(duì)照組。采集實(shí)驗(yàn)組受試者靜脈血3ml和健康志愿者清晨空腹血3ml放入(含10％EDTA(1mg/ml)、抑肽酶500kIU/ml)抗凝試管中，放置30分鐘

5、后在離心機(jī)中離心3000rpm，10min，采集到的血清標(biāo)本均放入-20℃的冰箱中保存。應(yīng)用雙抗體夾心ELISA方法檢測(cè)血清標(biāo)本中IL-4、IL-12、IFN-γ的水平，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用spss11.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行兩樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：玫瑰糠疹患者血清中IL-45.57±4.80Pg/mL，正常者血清IL-49.65±7.44Pg/mLt=2.52p=0.01，玫瑰糠疹患者血清中IL-4水平較正常對(duì)照組水平降低；

6、玫瑰糠疹患者血清中IL-129.14±4.75Pg/mL，正常者血清IL-125.34±3.91Pg/mL仁3.39p=0.001，玫瑰糠疹患者血清中IL-12水平較正常對(duì)照組水平升高；玫瑰糠疹患者血清中IFN-γ1.38±0.87Pg/mL，正常者血清中IFN-γ0.89±0.68Pg/mL．t=2.24p=0.03.玫瑰糠疹患者血清中IFN-γ水平較正常對(duì)照組水平升高．。
　　 結(jié)論：
　　 1．玫瑰糠疹患者血清中I