甲狀腺腫瘤患者手術(shù)前后細(xì)胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17變化研究.pdf

1、目的:甲狀腺腫瘤是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見的腫瘤，發(fā)病率逐年上升，是影響人類健康的重要?dú)⑹种?。目前甲狀腺腫瘤的發(fā)病機(jī)制還不清楚。細(xì)胞因子作為一種具有重要免疫調(diào)節(jié)功能的小分子蛋白質(zhì)，在腫瘤免疫中及腫瘤治療中具有重要地位。甲狀腺腫瘤的治療方法包括化學(xué)治療、物理治療及手術(shù)治療，手術(shù)治療是甲狀腺腫瘤治療的重要方法。本研究通過聯(lián)合檢測甲狀腺腫瘤患者外周血中細(xì)胞因子IL-4、IFN-γ、IL-10、 IL-17的表達(dá)情況及手術(shù)前后表達(dá)差異，并對IL-4、

2、IFN-γ、 IL-10、 IL-17與甲狀腺癌患者的病理類型、臨床分期、不同手術(shù)方法及不同水質(zhì)地區(qū)患者來源的關(guān)系進(jìn)行分析，以期探索甲狀腺腫瘤患者中IL-4、IFN-γ、IL-10、 IL-17與甲狀腺腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。
　　方法:選取2012年10月到2014年11月在浙江新安國際醫(yī)院行甲狀腺腫瘤切除手術(shù)的患者102例（其中良性腫瘤34例、惡性腫瘤68例）作為研究對象，選取健康體檢患者106例作為正常對照。記錄研究對象病例資料

3、，用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)方法分別檢測手術(shù)患者手術(shù)前后外周血中四種細(xì)胞因子（包括IL-4、IFN-γ、IL-10、IL-17）的表達(dá)水平，同時(shí)檢測106例健康對照患者的IL-4、IFN-γ、 IL-10、IL-17的表達(dá)水平。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對IL-4、IFN-γ、IL-10、 IL-17與甲狀腺癌患者的病理類型、臨床分期、不同手術(shù)方法及不同水質(zhì)地區(qū)患者來源的關(guān)系進(jìn)行綜合分析，探索這四種細(xì)胞因子

4、與甲狀腺腫瘤之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1甲狀腺腫瘤患者IFN-γ、 IL-4、IL-10、IL-17表達(dá)與手術(shù)
　　1.1術(shù)前，甲狀腺良性腫瘤及惡性腫瘤患者外周血中的細(xì)胞因子IFN-γ均明顯低于健康對照組，細(xì)胞因子IL-4、IL-I0、IL-17結(jié)果均明顯高于健康對照組， P值均小于0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是，良性腫瘤與惡性腫瘤患者細(xì)胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17比較，無明顯差異，P值

5、均大于0.05.（見Table1-Table4,Fig.1-Fig.4)
　　1.2術(shù)后，良性腫瘤組及惡性腫瘤組外周血中細(xì)胞因子IL-4、IL-10、IL-17含量與手術(shù)前比較，均有明顯下降;而術(shù)后細(xì)胞因子IFN-γ濃度較手術(shù)前均有明顯升高，P值均小于0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后良性腫瘤組及惡性腫瘤組IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17含量與正常對照組比較，均無明顯差異，P值均大于0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見Tabl

6、e1-Table4，F(xiàn)ig.1-Fig.4）
　　1.3術(shù)后，甲狀腺全切術(shù)及患側(cè)腺體合并峽部切除術(shù)與腫瘤局部切除術(shù)之間IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17比較，有明顯差異，P值均小于0.05。甲狀腺全切術(shù)及患側(cè)腺體合并峽部切除術(shù)之間無明顯差異，P值大于0.05。(見Table5-Table8,Fig.5-Fig.8)
　　2不同病理類型的甲狀腺癌術(shù)前IFN-γ、 IL-4、IL-10、IL-17之間比較，均無明顯差異

7、，P值大于0.05。不同TNM臨床分期甲狀腺癌術(shù)前IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17之間比較，均無明顯差異P值大于0.05。(見Table9-Table16，F(xiàn)ig.9-Fig.16)
　　3水質(zhì)污染地區(qū)與非水質(zhì)污染地區(qū)來源的腫瘤患者術(shù)前IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17比較，均無明顯差異，P值大于0.05。（見Table17-Table20，F(xiàn)ig.17-Fig.20）
　　結(jié)論:
　　1甲狀腺腫

8、瘤患者IFN-γ偏低，而IL-4偏高，出現(xiàn)失衡現(xiàn)象，表示可能存在‘Th1/Th2遷移’的現(xiàn)象。而且甲狀腺腫瘤患者細(xì)胞因子IL-10及IL-17均明顯高于正常對照組。
　　2甲狀腺全切術(shù)及患側(cè)腺體合并峽部切除術(shù)與腫瘤局部切除術(shù)之間，IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17手術(shù)前后變化有明顯差異。
　　3甲狀腺腫瘤患者IFN-γ、 IL-4、IL-10、IL-17的表達(dá)在良性及惡性腫瘤之間、不同病理類型及不同TNM分期之間，