糖平絡(luò)通飲對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效分析及作用機(jī)理研究.pdf

1、本文為總結(jié)糖平絡(luò)通飲療效特點(diǎn)，并探討該方藥對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的作用機(jī)理，進(jìn)行了嚴(yán)密設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照臨床研究。 研究方法：采取多中心臨床試驗(yàn)，聯(lián)合三家醫(yī)院，采取嚴(yán)密設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照研究方法，以彌可保為對(duì)照用藥，嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)將120例DPN患者分為治療組60例和對(duì)照組60例，經(jīng)用藥治療2個(gè)療程(12周)后，觀察比較了患者治療前后空腹血糖(FBG)，餐后2h血糖(PBG)，糖化血紅蛋白(HbAlc)，血液流

2、變學(xué)包括全血粘度(ηb)和血漿粘度(ηp)及血小板粘附率(PAD)，紅細(xì)胞濾過指數(shù)(FI)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度包括運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度(MNCV)和感覺傳導(dǎo)速度(SNCV)等的變化。 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，結(jié)果用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，顯著性檢驗(yàn)計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料用Ridit分析。 研究結(jié)果： 1.臨床癥狀特點(diǎn)患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為麻木92例(76.7％)、

3、疲乏85例(70.8％)、發(fā)涼36例(30％)、疼痛33例(27.5％)、脛前色素沉著30例(25％)、蟻?zhàn)吒?3例(10.8％)、深淺感覺明顯減退35例(29.2％)，跟腱反射減退或消失6例(5％)、排尿不盡或排尿困難6例(5％)。糖平絡(luò)通飲對(duì)改善麻木、發(fā)涼、疲乏、疼痛、脛前色素沉著、蟻?zhàn)吒?、深淺感覺明顯減退、跟腱反射減退、排尿不盡或排尿困難分別為98.91％、100％、94.4％、93.94％、83.3％、84.6％、97.14％、

4、50％、66.67％；彌可保分別為72.13％、75.33％、78.2％、72.33％、69.35％、71.24％、68.32％、42％、42.33％。糖平絡(luò)通飲在改善諸癥狀的有效率方面均顯著優(yōu)于彌可保(P＜0.05)。 2.兩組患者治療前后FBG、PBG、HbAlc、ηb、ηp、PAD、FI變化。各觀察指標(biāo)在治療前后的檢測(cè)結(jié)果為：治療組FBG(5.2±0.8，5.1±0.9)，PBG(6.5±1.2，6.7±1.0)，HbAl

5、c(9.1±1.8，6.6±0.9)，ηb(6.0±1.8，3.9±0.9)，ηp(1.90±0.17，1.58±0.18)，PAD(65.81±7.51，44.31±6.23)，F(xiàn)I(0.69±0.13，0.57±0.11)；對(duì)照組FBG(5.3±0.7，5.0±1.0)，PBG(6.6±1.1，6.6±1.0)，HbAlc(8.9±1.8，8.7±1.5)，ηb(6.0±1.5，5.8±1.4)，ηp(1.81±0.18，1.79±

6、0.2)，PAD(64.91±6.35，62.09±5.16)，F(xiàn)I(0.68±0.21，0.66±0.13)。兩組患者ηb、ηp、PAD、FI的均值治療后較治療前均顯著下降(P＜0.05或P＜0.01)；而治療組治療后HbAlc、ηb、ηp、PAD、FI均值低于對(duì)照組(P＜0.01)，F(xiàn)BG、PBG無明顯差異。 3.MNCV和SNCV變化治療組在治療前后分別是MNCV正中神經(jīng)(42.82±3.85，51.64±4.97)，腓神

7、經(jīng)(38.30±3.14，45.18±3.92)；SNCV正中神經(jīng)(38.78±3.36，42.70±4.15)，腓神經(jīng)(32.73±4.52，39.57±4.48)。對(duì)照組在治療前后分別是MNCV正中神經(jīng)(42.83±4.18，47.25±4.37)，腓神經(jīng)(38.45±3.34，32.21±3.94)；SNCV正中神經(jīng)(38.48±3.43，40.27±3.52)，腓神經(jīng)(32.21±3.94，36.33±4.28)。兩組患者的MN

8、CV和SNCV均值與治療前比較，均顯著提高(P＜0.01或P＜0.05)，治療組治療后均值明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。 4.兩種藥物對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)患者療效的比較治療組55例，顯效32例，有效20例，無效3例，總有效率94.55％；對(duì)照組53例，顯效10例，有效20例，無效23例，總有效率56.60％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組顯效率及總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。 研究結(jié)論：(1)氣虛血瘀，脈絡(luò)痹阻是DPN的主