可溶性CD146的表達(dá)與慢性腎臟病的關(guān)系及其臨床意義的研究.pdf

1、目的：探討可溶性CD146(sCD146)水平在慢性腎臟病(CKD)中的意義及其與腎功能相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系。
　　 方法：入選2010年1月～2011年5月上海市第六人民醫(yī)院奉賢分院收治的CKD1～5期的患者共105例，男52例，女53例，年齡19歲～87歲。其中CKD1期28例，CKD2期27例，CKD3期16例，CKD4期14例，CKD5期20例（非透析患者）。根據(jù)不同病因再將入選病例分為慢性腎小球腎炎組50例、糖尿病腎病組27

2、例，高血壓腎病組24例，并設(shè)健康對照組20例。采用ELISA法檢測外周血、尿sCD146水平。分析外周血、尿sCD146在CKD各期中的變化及其與腎功能相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系。
　　 結(jié)果：①CKD1～5期患者外周血、尿sCD146水平均較對照組升高。各組CKD患者外周血sCD146水平分別為CKD1（218.46±34.31）ng/ml、CKD2(245.94±21.82)ng/ml、CKD3(273.99±21.87)ng/ml、C

3、KD4（295.55±21.79）ng/ml和CKD5（326.55±26.75）ng/ml，均顯著高于對照組（196.22±30.83）ng/ml。各組CKD患者尿sCD146水平分別為CKD1(139.53±7.69)ng/ml、CKD2(156.02±15.37)ng/ml、CKD3(174.87±2.55)ng/ml、CKD4(190.66±8.01)ng/ml和CKD5(211.76±22.99)ng/ml，均顯著高于對照組（

4、128.09±4.05）ng/ml。外周血、尿sCD146水平隨著CKD1～5期進(jìn)展升高，(P＜0.05)。②慢性腎小球腎炎組、糖尿病腎病組和高血壓腎病組外周血sCD146水平分別為（271.38±43.24）ng/ml、（256.85±48.80）ng/ml和（256.54±51.80）ng/ml；尿sCD146水平分別為（174.62±27.37）ng/ml、（162.14±25.82）ng/ml和（167.77±38.00）ng/

5、ml；均較對照組外周血sCD146水平(196.21±30.83)ng/ml和尿sCD146水平（128.09±4.05）ng/ml升高，(P＜0.05)，但CKD不同病因組間無顯著差異。③CKD3～5期患者超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)較對照組升高、且隨著CKD的進(jìn)展進(jìn)行性升高(P＜0.05)。④相關(guān)分析顯示外周血sCD146與Scr、BUN、β2-MG、CysC、CRP水平呈正相關(guān)（r分別為：0.683，0.668，0.694，0

6、.609，0.424，P均＜0.01），與eGFR呈負(fù)相關(guān)(r:-0.805，P＜0.01)。尿sCD146與外周血sCD146、Scr、BUN、β2-MG、CysC、hs-CRP水平呈正相關(guān)(r分別為：0.717，0.703，0.811，0.784，0.563、0.479)，與eGFR、Hb、Alb呈負(fù)相關(guān)(r分別為：-0.797，-0.590，-0.297)。
　　 結(jié)論：外周血、尿液中sCD146的異常表達(dá)，可能參與了慢性