白細(xì)胞與2型糖尿病關(guān)系的研究.pdf

1、目的:研究白細(xì)胞與2型糖尿病之間的關(guān)系，探討白細(xì)胞分別與腰圍、甘油三酯、高血壓、超重的交互作用對(duì)2型糖尿病(T2DM)的影響。
　　方法:抽取349例來自蘭山區(qū)2個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年人的查體資料和門診資料，采用以社區(qū)為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究方法，以182例T2DM患者為病例組，以167例無T2DM者為對(duì)照組，觀察身高、體重、腰圍、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血糖、血尿素氮、肌酐、尿酸、總膽固醇、甘油三脂、尿蛋白、尿酸

2、堿度、尿糖等指標(biāo)。定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(％)表示。應(yīng)用單因素和多因素Logistic分析方法，分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類與糖尿病關(guān)系。應(yīng)用多元Logistic回歸調(diào)整潛在的混雜因素及估計(jì)比值比(OR)。用相加模型分析白細(xì)胞分別與腰圍、甘油三酯、高血壓、超重的交互作用T2DM的影響。
　　結(jié)果:經(jīng)單因素logistic回歸分析顯示白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)每增加一個(gè)單位，患糖尿病的危險(xiǎn)性分別增加1.25

3、、1.50和1.30倍。將白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)按三分位數(shù)劃分后進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，它們同T2DM患病危險(xiǎn)性皆顯著正相關(guān)。利用多因素logistic回歸調(diào)整性別、年齡、高血壓、BMI、腰圍、尿素、肌酐、總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿酸堿度、尿蛋白多個(gè)潛在混雜變量后，對(duì)于白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)每增加一個(gè)單位，患糖尿病的危險(xiǎn)性分別增加1.18、1.27和1.23倍。將白

4、細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)按三分位數(shù)劃分后進(jìn)行分析，T2DM患病危險(xiǎn)性O(shè)R及其95％信限，白細(xì)胞分別為:1.52(0.83-2.80)、2.72(1.42-5.19);淋巴細(xì)胞數(shù)分別為:1.10(0.61-1.98)、1.45(0.78-2.71);中性粒細(xì)胞數(shù)分別為:1.52(0.86-2.82)、2.13(1.15-3.95)。白細(xì)胞與腰圍、甘油三酯、高血壓、超重之間單因素分析顯示無論調(diào)整混雜因素前和后，兩因素同時(shí)存在的效應(yīng)

5、皆大于各因素單獨(dú)存在時(shí)效應(yīng)之和，表明兩因素之間在糖尿病患病中存在正相加模型交互作用。協(xié)同指數(shù)(S)分別為:1.91、3.46、1.30、3.61;交互效應(yīng)超額相對(duì)危險(xiǎn)度(RERI)分別為:2.30、9.31、1.86、3.41;歸因交互效應(yīng)百分比(AP)為:39.48％、66.03％、20.50％、59.67％。用多元logistic回歸調(diào)整性別、年齡、高血壓、腰圍、血尿素氮、血肌酐、總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷草

6、轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿蛋白、尿酸堿度后，白細(xì)胞與腰圍、甘油三酯、高血壓、超重對(duì)糖尿病仍具有正交互作用。調(diào)整上述各混雜因素后，S分別為:1.76、3.10、1.12、2.73;RERI分別為1.55、6.98、0.82、1.08; AP分別為:33.78％、61.74％、9.38％、39.89％。
　　結(jié)論:白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)無論其原始值還是其三分位數(shù)皆與T2DM的患病危險(xiǎn)性顯著相關(guān)，白細(xì)胞與T2DM患病之間的關(guān)系