帕洛諾司瓊治療化療引起的惡心嘔吐的30例臨床用藥分析.pdf

1、目的:研究新一代5-HT3受體拮抗劑鹽酸帕洛諾司瓊的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:收集山東大學(xué)附屬山東省立醫(yī)院腫瘤中心化療科2009年10月至2010年3月60例行含順鉑化療方案化療的患者進(jìn)行研究,其中肺癌48例,卵巢癌12例。肺癌給予DP方案(多西他賽+順鉑)或EP方案(依托泊苷+順鉑),卵巢癌給予TP方案(紫杉醇+順鉑)。根據(jù)患者入院順序隨機(jī)分為2組:(1)試驗(yàn)組:應(yīng)用鹽酸帕洛諾司瓊預(yù)防化療引起的惡心、嘔吐,共30例,化療第1

2、天給予歐賽0.25mg iv st(化療前30min);(2)對(duì)照組:應(yīng)用昂丹司瓊預(yù)防化療引起的惡心、嘔吐,共30例,化療期間每天給予歐貝8mg iv bid(化療前30min、化療開始后4h)。根據(jù)化療過程中惡心嘔吐的控制情況、不良反應(yīng)及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面對(duì)兩組患者進(jìn)行比較,并對(duì)患者的性別、年齡、臨床癥狀、既往史等方面進(jìn)行分析,探討化療引起的惡心嘔吐的影響因素。
　　 結(jié)果:1.臨床療效:帕洛諾司瓊組(試驗(yàn)組)對(duì)急性嘔吐和遲發(fā)嘔

3、吐的有效控制率分別是100％、86.67％,均高于對(duì)照組(96.67％、80.0％),但差異沒有顯著性(P＞0.05)。2.在試驗(yàn)組與對(duì)照組內(nèi)分別對(duì)患者的性別、年齡、既往史等方面進(jìn)行亞組分析,對(duì)于治療化療引起的惡心、嘔吐的有效控制率均未得出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但是經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,女性患者中重度惡心、嘔吐的發(fā)生率明顯高于男性患者(x2=3.96,P＜0.05);既往化療患者中重度惡心、嘔吐的發(fā)生率明顯高于首次化療患者(x2=5.14,P＜0.05)

4、。3.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析結(jié)果:試驗(yàn)組成本501.5元、對(duì)照組EP方案成本908.0元、對(duì)照組DP、TP方案成本544.8元。對(duì)于給予EP方案患者,試驗(yàn)組成本明顯低于對(duì)照組;對(duì)于DP、TP方案,試驗(yàn)組成本也低于對(duì)照組,但統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著(P＞0.05),經(jīng)最小成本分析,試驗(yàn)組的成本-效果比是5.79,對(duì)照組的成本-效果比是6.81。4.試驗(yàn)組和對(duì)照組的不良反應(yīng)事件分別為16例和19例,總數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.62,P＞0.05)。試驗(yàn)