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1、目的:回顧性分析影響小細(xì)胞肺癌預(yù)后的因素、Pax5陽(yáng)性表達(dá)與小細(xì)胞肺癌生存期之間的關(guān)系。
方法:回顧性分析河北醫(yī)科大學(xué)附屬華北石油管理局總醫(yī)院2000年1月至2011年12月期間收治的272例患者,其中小細(xì)胞肺癌77例,肺腺癌82例,肺鱗狀細(xì)胞癌91例,肺炎12例,正常肺組織10例,全部進(jìn)行免疫組化標(biāo)志物Pax-5染色,觀察Pax-5在不同肺組織中的表達(dá),同時(shí)對(duì)小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料總結(jié)分析,包括年齡、性別、吸煙史、腫瘤
2、臨床分型、PS評(píng)分、TNM臨床分期、手術(shù)、放療、化療、Pax5及NSE,建立單因素及多因素COX回歸模型,并對(duì)影響生存和預(yù)后的因素進(jìn)行評(píng)估。
結(jié)果:(1)77例小細(xì)胞肺癌中,Pax-5陽(yáng)性表達(dá)46例,占59.74%,而肺腺癌、肺鱗狀細(xì)胞癌、細(xì)菌性肺炎、正常肺組織均無(wú)Pax-5陽(yáng)性表達(dá)。
(2)42例男性小細(xì)胞肺癌Pax-5表達(dá)陽(yáng)性率61.90%,35例女性小細(xì)胞肺癌Pax-5表達(dá)陽(yáng)性率51.74%,兩者之間無(wú)
3、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)根據(jù)年齡進(jìn)行分組:<40歲,40-60歲,>60歲。三組的Pax-5表達(dá)陽(yáng)性率分別為72.73%、54.05%、65.52%,組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(4)按照腫瘤TNM分類法分類,Ⅰ期12例、Ⅱ期17例、Ⅲ期29例、Ⅳ期19例,Pax-5表達(dá)陽(yáng)性率分別為25.00%、35.29%、86.21%、63.16%,Ⅲ期及Ⅳ期患者Pax-5表達(dá)陽(yáng)性率顯著高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。(5)1年生存率的CO
4、X風(fēng)險(xiǎn)模型單因素分析表明:TNM臨床分期、是否手術(shù)、是否放療、是否化療、Pax-5、NSE均對(duì)預(yù)后顯著影響,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。(6) COX模型多因素分析結(jié)果顯示:年齡、性別、吸煙史、腫瘤臨床分型、PS評(píng)分對(duì)小細(xì)胞肺癌預(yù)后的影響無(wú)顯著性差異(P>0.05);而TNM臨床分期、手術(shù)、放療、化療、Pax-5及NSE等因素對(duì)預(yù)后影響有顯著性差異(P<0.05)。(7)小細(xì)胞肺癌患者Pax-5陽(yáng)性組中位生存時(shí)間為11月,陰性組中位
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