補腎活血湯對骨折愈合的影響及其分子機制的研究.pdf

1、目的:觀察補腎活血湯結(jié)合手術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)端骨折患者的臨床療效。選取大鼠骨折模型，探討補腎活血湯對大鼠骨折斷端MSCs遷移及MSCs表面趨化因子受體表達(dá)的影響，為中醫(yī)藥促進(jìn)骨折愈合提供實驗依據(jù)。
　　方法:
　　一、臨床觀察選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院住院部腎虛血瘀型脛骨遠(yuǎn)端骨折患者40例，簡單隨機分為治療組與對照組。治療組術(shù)后予以口服補腎活血湯，對照組術(shù)后予以口服接骨七厘片，余常規(guī)治療相同。術(shù)后分階段對患者進(jìn)行VAS疼痛及

2、脛腓骨骨折療效評分并觀察骨折愈合情況，最后進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　二、實驗研究大鼠股骨中段骨折造模后給予補腎活血湯灌胃治療，治療后第7天、14天、21天分別取骨折端MSCs進(jìn)行培養(yǎng)，傳至第3代進(jìn)行實驗。設(shè)對照組、骨折造模組，Transwell實驗檢測骨折端MSCs體外遷移能力。Western Blot、QPCR檢測骨折斷端MSCs表面受體CXCR4蛋白及mRNA的表達(dá)。
　　結(jié)果:補腎活血湯治療組患者在術(shù)后疼痛緩解、骨痂生長、

3、骨折臨床愈合時間及脛腓骨骨折療效評分等各方面均較對照組患者療效明顯，且各組結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)意義。Transwell小室結(jié)果顯示，經(jīng)補腎活血湯治療后第7天、14天，大鼠模型骨折端MSCs體外遷移能力加強顯著，與模型組、對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后第21天，骨折端MSCs體外遷移能力趨于減弱，與模型組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。WesternBlot、QPCR檢測骨折斷端MSCs表面受體CXCR4蛋白及mRNA的表達(dá)，治療后第7、14天