補(bǔ)腎活血湯對(duì)脛骨平臺(tái)骨折愈合影響的臨床及實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)測(cè)獲臨床指標(biāo)衡量補(bǔ)腎活血湯治療脛骨平臺(tái)骨折患者的臨床療效，為其推廣應(yīng)用打下基礎(chǔ);選取大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(bone marrow mesenchymal cells，BMSCs)，研究補(bǔ)腎活血湯促進(jìn)大鼠BMSCs遷移的活性部位、最佳藥物濃度以及其可能的機(jī)制，初步探究補(bǔ)腎活血湯治療骨折的藥物靶點(diǎn)，為中醫(yī)藥促進(jìn)骨折愈合提供理論依據(jù)及創(chuàng)新思路。
　　方法:
　　臨床觀察:選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院（附屬骨

2、傷科醫(yī)院）住院部腎虛血瘀型脛骨平臺(tái)骨折（需手術(shù)治療）患者36例，簡(jiǎn)單隨機(jī)分為術(shù)后口服補(bǔ)腎活血湯的治療組與不服用中藥的對(duì)照組，余常規(guī)治療相同。通過(guò)患者術(shù)前及術(shù)后3周的視覺(jué)模擬評(píng)分法(Visual Analog Scale，VAS)疼痛評(píng)分、骨折臨床愈合時(shí)間及骨折臨床愈合后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)療效。
　　實(shí)驗(yàn)研究:對(duì)大鼠BMSCs進(jìn)行體外分離、培養(yǎng)、分化及鑒定，取第三代(P3)細(xì)胞進(jìn)行后續(xù)實(shí)驗(yàn)。索氏提取法提取補(bǔ)腎活血湯石油醚、無(wú)水乙醇

3、、乙酸乙酯及水部位，Transwell實(shí)驗(yàn)檢測(cè)其對(duì)大鼠BMSCs體外遷移能力的影響;Western blot（蛋白質(zhì)印跡法）及細(xì)胞免疫熒光檢測(cè)補(bǔ)腎活血湯對(duì)人胰島素樣生長(zhǎng)因子2受體(Human InsulinLike Growth Factor2 Recetor，IGF2R)蛋白表達(dá)的影響。
　　成果:
　　臨床觀察:在疼痛評(píng)分方面，兩組組內(nèi)治療前與治療后對(duì)比都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;除此之外，另外兩項(xiàng)指

4、標(biāo)均顯示治療組較對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì)。
　　實(shí)驗(yàn)研究:Transwell結(jié)果顯示，除乙酸乙酯部位10μg/mL、50μg/mL外，其余均較對(duì)照組有差異，且差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;活性最高為石油醚部位100μg/mL組;在同一部位（如乙酸乙酯）的不同濃度間（如10μg/mL與50μg/mL）也存在活性差異。從免疫熒光圖片中可讀取到相似結(jié)果。采用Western blot及細(xì)胞免疫熒光檢測(cè)IGF2R蛋白的表達(dá)，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。<