右美托咪定靶控輸注用于不同年齡患者意識消失的濃度效應(yīng)關(guān)系.pdf

1、目的：觀察年齡對右美托咪定(Dex)靶控輸注(TCI)患者意識消失的濃度效應(yīng)關(guān)系的影響。
　　方法：采用概率單位法設(shè)計，選擇期在腰硬聯(lián)合麻醉下行下腹部或下肢手術(shù)患者60例(ASA I-II),根據(jù)年齡的不同分為中青年組（Y組,n=30）和老年組（O組,n=30）,每組按 Dex靶控濃度的不同隨機分為5個亞組(n=6)，Y組(Y1～Y5)濃度分別為0.54、0.64、0.76、0.90、1.07ng/ml；O組(O1～O5)濃度分別

2、是0.36、0.42、0.51、0.60、0.71ng/ml；監(jiān)測腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)、心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、脈博氧飽和度（Sp02）、警覺／鎮(zhèn)靜（OAA／S）評分和睫毛反射；在BIS指數(shù)＜60基礎(chǔ)上，以呼之不應(yīng)（OAA／S評分≤2）和睫毛反射消失作為意識消失指標,記錄30min內(nèi)每組及其亞組病人意識消失的例數(shù)及其對應(yīng)靶濃度，采用概率單位回歸分析（probit）法計算兩組的濃度-效應(yīng)曲線方程及其意識消失的EC50和EC

3、95。
　　結(jié)果：Y組和O組中各亞組間隨著時間推移和靶濃度增加，意識消失率逐漸上升，BIS值逐漸下降（P<0.05）；O組意識消失的EC50(0.478 ng/ml)和EC95(0.641ng/ml)顯著低于Y組的EC50(0.738 ng/ml)和EC95(0.990ng/ml)，O組量效曲線相對Y組平行且左移；MAP、HR隨著輸注時間延長和濃度的增加呈下降趨勢。Sp02在整個輸注期間無明顯變化。
　　結(jié)論：隨著Dex-T