新生兒臍動脈血氣影響因素的臨床研究.pdf

1、目的：
　　通過大樣本收集新生兒臍動脈血氣,研究臍動脈血氣統(tǒng)計學參考值范圍與不同影響因素的相關關系。
　　方法：
　　在我省2家醫(yī)院從2012年5月至2012年11月前瞻性連續(xù)納入?yún)⒓友芯酷t(yī)院產(chǎn)科出生的新生兒共2000例,選取其中1794例1minApgar評分≥8分者的臍動脈血氣結(jié)果進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計該組新生兒臍動脈血氣的統(tǒng)計學范圍;重點分析1分鐘阿氏評分、胎齡、產(chǎn)前高危因素、分娩方式等與臍動脈血氣的相關性。

2、　　結(jié)果：
　　宮內(nèi)窘迫組與非宮內(nèi)窘迫組PH值的均值有統(tǒng)計學差異;2000例新生兒中,阿氏評分小于7分的有11例,大于7分的有1989例,低阿氏評分組中PH<7.2的比例為45.5％,而正常阿氏評分組PH<7.2的比例為3.5%,兩組具有統(tǒng)計學差異(X2=53.27,P<0.01);足月兒組與早產(chǎn)兒組相比,其PH、PCO2、PO2、BE、HCO3-均無統(tǒng)計學差異(P>0.05),妊娠期并發(fā)癥組與正常組相比,其PH較低而PCO2較高

3、,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。臍帶繞頸對臍動脈血氣PH值有影響,但臍帶繞頸組與臍帶正常組臍動脈血氣其他各項參考值比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05);分娩方式對臍帶血氣除PaO2以外各參考值均有影響。羊水渾濁組與羊水正常組相比,臍動脈血氣各項參考值均無統(tǒng)計學差異(P>0.05);單胎組與雙胎組比較,其PH、PCO2、PO2均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。1794例足月單胎、體重適于或大于胎齡新生兒中阿氏評分≥8分的臍動脈血PH值和B

4、E值的統(tǒng)計學范圍分別是7.34±0.14(x±1.96s)和-3.53±6.57(x±1.96s)。
　　結(jié)論：
　　1.宮內(nèi)窘迫、妊娠期并發(fā)癥、臍帶繞頸及分娩方式均對新生兒臍動脈血氣有影響,羊水性狀則對臍動脈血氣無影響;
　　2.早產(chǎn)兒出生時進行“臍動脈血氣分析”聯(lián)合Apgar評分,可以降低早產(chǎn)兒窒息的誤診率;
　　3.出生時可以通過進行“臍動脈血氣分析”來提高診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的準確性;
　　4.本組單胎