上干型胸廓出口綜合征的基礎(chǔ)與臨床研究.pdf

1、胸廓出口綜合征(thoracic outlet syndrome,TOS)的手術(shù)方法經(jīng)長期發(fā)展已經(jīng)定型,第一肋切除或經(jīng)鎖骨上切口切斷前、中斜角肌肌腹治療胸廓出口綜合征是最主要的兩種治療方法,其它如后進路法等盡管進路不同,但也是通過切斷前、中斜角肌止點從而達到松解臂叢神經(jīng)、血管的目的.上干型TOS在TOS中占約30％以上,目前雖然已經(jīng)認識到前、中斜角肌是TOS形成的重要解剖基礎(chǔ),尤其是近來認識到前、中斜角肌起始部纖維的特點與該征上干型密切

2、相關(guān),但治療方法沒有大的根本性改進,依然沒有干預(yù)到前、中斜角肌起始部卡壓C5、6神經(jīng)根的纖維,因而總體療效不佳.該研究是基于解剖學(xué)的新認識展開的,研究是否可通過僅僅切斷影響到臂叢C5、6神經(jīng)根前、中斜角肌來治療上干型TOS.該研究先從動物實驗開始,由于既往的神經(jīng)卡壓模型是采用硅膠管捆扎的方法完成的,這就帶來了模擬性、可比性方面的差異,而大鼠臂叢神經(jīng)及前、中斜角肌解剖特點及兩者之間的關(guān)系與人類極其相似,因此該實驗試圖通過大鼠藥物注射使前、