卵巢儲(chǔ)備功能減退的巧囊合并不孕的手術(shù)及輔助生殖治療研究.pdf

1、目的:探討卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧囊）伴儲(chǔ)備功能下降行巧囊放液加囊壁電灼繼以輔助生殖治療的臨床效果。
　　方法:
　　1.選取2010年2月至2013年6月因卵巢儲(chǔ)備功能下降的巧囊合并不孕的患者42例為實(shí)驗(yàn)組，行腹腔鏡下巧囊切開放液±囊壁電灼術(shù)，術(shù)后續(xù)以長(zhǎng)方案或者超長(zhǎng)方案促排卵行IVF/ICSI治療;以2006年1月至2010年12月行腹腔鏡下巧囊剝除術(shù)后行IVF/ICSI治療的113例患者為對(duì)照組。
　　2.所有入選

2、患者均記錄基礎(chǔ)情況，包括年齡、基礎(chǔ)FSH、基礎(chǔ)E2;促排卵情況，包括周期促性腺激素總量、獲卵數(shù)、獲卵率、受精率、胚胎數(shù)、優(yōu)胚率和臨床妊娠率。
　　3.比較不同側(cè)別卵巢的反應(yīng)差異和結(jié)局差異，如術(shù)前竇卵泡計(jì)數(shù)、術(shù)后竇卵泡計(jì)數(shù)，可穿刺卵泡數(shù)，獲卵數(shù)，獲卵率。
　　結(jié)果:(1)巧囊放液組平均年齡為31.1±3.6歲，對(duì)照組為31.6±3.7歲，兩組比較無(wú)顯著性差異;巧囊放液組基礎(chǔ)FSH、基礎(chǔ)E2為9.41±4.21 IU/L和51.

3、78±26.96ng/L，而對(duì)照組為7.86±2.58ng/L和43.42±21.28 IU/L，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。巧囊放液組周期獲卵數(shù)、周期胚胎數(shù)以及周期促性腺激素總量為5.49±3.72個(gè)、3.30±2.52個(gè)及2855±765 IU，對(duì)照組為6.80±4.62個(gè)、4.92±3.45個(gè)及2174±939 IU，巧囊放液組患者周期促性腺激素總量增加，獲卵數(shù)及胚胎數(shù)均較對(duì)照組低，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P＜0.05

4、);巧囊放液組獲卵率、受精率及優(yōu)胚率為65.41％，60.26％和42.37％，對(duì)照組為67.42％，64.65％和43.37％，兩組比較差異無(wú)顯著性(P＞0.05);巧囊放液組起始周期臨床妊娠率40％，對(duì)照組45.13％，兩組比較差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。(2)不同側(cè)別卵巢比較:巧囊切開放液可平均增加患側(cè)卵巢竇卵泡計(jì)數(shù)0.49枚;初發(fā)巧囊行切開放液側(cè)卵巢穿刺卵泡數(shù)及獲卵數(shù)高于囊腫剝除側(cè);復(fù)發(fā)巧囊切開放液后可穿刺卵泡最少，該側(cè)卵巢獲