卵巢儲備功能減退的巧囊合并不孕的手術(shù)及輔助生殖治療研究.pdf

1、目的:探討卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧囊）伴儲備功能下降行巧囊放液加囊壁電灼繼以輔助生殖治療的臨床效果。
　　方法:
　　1.選取2010年2月至2013年6月因卵巢儲備功能下降的巧囊合并不孕的患者42例為實驗組，行腹腔鏡下巧囊切開放液±囊壁電灼術(shù)，術(shù)后續(xù)以長方案或者超長方案促排卵行IVF/ICSI治療;以2006年1月至2010年12月行腹腔鏡下巧囊剝除術(shù)后行IVF/ICSI治療的113例患者為對照組。
　　2.所有入選

2、患者均記錄基礎(chǔ)情況，包括年齡、基礎(chǔ)FSH、基礎(chǔ)E2;促排卵情況，包括周期促性腺激素總量、獲卵數(shù)、獲卵率、受精率、胚胎數(shù)、優(yōu)胚率和臨床妊娠率。
　　3.比較不同側(cè)別卵巢的反應(yīng)差異和結(jié)局差異，如術(shù)前竇卵泡計數(shù)、術(shù)后竇卵泡計數(shù)，可穿刺卵泡數(shù)，獲卵數(shù)，獲卵率。
　　結(jié)果:(1)巧囊放液組平均年齡為31.1±3.6歲，對照組為31.6±3.7歲，兩組比較無顯著性差異;巧囊放液組基礎(chǔ)FSH、基礎(chǔ)E2為9.41±4.21 IU/L和51.

3、78±26.96ng/L，而對照組為7.86±2.58ng/L和43.42±21.28 IU/L，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。巧囊放液組周期獲卵數(shù)、周期胚胎數(shù)以及周期促性腺激素總量為5.49±3.72個、3.30±2.52個及2855±765 IU，對照組為6.80±4.62個、4.92±3.45個及2174±939 IU，巧囊放液組患者周期促性腺激素總量增加，獲卵數(shù)及胚胎數(shù)均較對照組低，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異性(P＜0.05

4、);巧囊放液組獲卵率、受精率及優(yōu)胚率為65.41％，60.26％和42.37％，對照組為67.42％，64.65％和43.37％，兩組比較差異無顯著性(P＞0.05);巧囊放液組起始周期臨床妊娠率40％，對照組45.13％，兩組比較差異無顯著性(P＞0.05)。(2)不同側(cè)別卵巢比較:巧囊切開放液可平均增加患側(cè)卵巢竇卵泡計數(shù)0.49枚;初發(fā)巧囊行切開放液側(cè)卵巢穿刺卵泡數(shù)及獲卵數(shù)高于囊腫剝除側(cè);復(fù)發(fā)巧囊切開放液后可穿刺卵泡最少，該側(cè)卵巢獲