腔鏡手術(shù)聯(lián)合術(shù)后藥物對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫合并不孕的療效分析.pdf

1、目的：對(duì)比研究腔鏡手術(shù)聯(lián)合術(shù)后藥物對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫合并不孕的臨床療效,尋找治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫合并不孕的最佳治療方式,為臨床醫(yī)師治療提供參考及依據(jù)。
　　方法：回顧性的分析2008年10月~2010年10月我院卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫合并不孕癥患者163例,患者根據(jù)治療方式不同分為四組,A組:腹腔鏡下囊腫剝出術(shù)(42例)。B組腹腔鏡下囊腫剝出術(shù)+GnRH-a(40例)。C組:剖腹囊腫剝出術(shù)(40例)。D組:剖腹囊腫剝出術(shù)+G

2、nRH-a(41例)?；颊咝g(shù)后給予隨訪(fǎng),對(duì)比四組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后用藥日、術(shù)中出血量、術(shù)后住院、術(shù)后痛經(jīng)緩解率、慢性盆腔疼痛緩解率、術(shù)后復(fù)發(fā)、妊娠情況,并對(duì)比臨床分期、患者側(cè)向與術(shù)后復(fù)發(fā)、妊娠之間的相關(guān)性。并對(duì)比四組患者宮外孕、自然流產(chǎn)情況。
　　結(jié)果：1)本組患者均給予隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)時(shí)間1～2.5年,平均1.6年。四組患者患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后用藥日、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)對(duì)比中,A、B組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后用藥日、術(shù)中出血量、術(shù)后住院

3、天數(shù)顯著低于C、D組,結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
　　2)四組患者術(shù)后痛經(jīng)緩解率、慢性盆腔疼痛緩解率對(duì)比中顯示,四組患者術(shù)后痛經(jīng)緩解率、慢性盆腔痛緩解率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。四組患者術(shù)后復(fù)發(fā)、妊娠情況對(duì)比中顯示,A組術(shù)后復(fù)發(fā)率為28.6％(12例)、C組為25.0%(9例),顯著高于B組為10%(4例)及D組9.6%(4例)的術(shù)后復(fù)發(fā)率,結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。A組術(shù)后妊娠率為52.3%(2

4、2例)、B組為55%(22例),顯著高于C組為22.5%(9例)及D組31.7%(13例)的術(shù)后妊娠率,結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
　　3)四組患者臨床分期與術(shù)后妊娠的關(guān)系對(duì)比中,I、Ⅱ期患者的妊娠率顯著高于Ⅲ、Ⅳ期患者的妊娠率,(P<0.05);A、B組I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的妊娠率明顯高于C、D組患者的妊娠率,(P<0.05)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫合并不孕癥患者側(cè)向與術(shù)后妊娠的關(guān)系對(duì)比中,四組患者右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊

5、腫治療后的妊娠率高于左側(cè)和雙側(cè),(P<0.05)。
　　4)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫合并不孕癥患者術(shù)后宮外孕、自然流產(chǎn)情況對(duì)比中,四組患者宮外孕、自然流產(chǎn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。
　　5)臨床分期與術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系對(duì)比中,四組患者中,Ⅳ期患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著高于Ⅰ-Ⅱ、Ⅲ期患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率,(P<0.05)。患者側(cè)向與術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系對(duì)比中,四組患者側(cè)向與術(shù)后復(fù)發(fā)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P>0.05)。
　　結(jié)論：1)對(duì)于卵巢