腹腔鏡下三種術式對卵巢子宮內膜異位囊腫術后卵巢儲備功能的影響.pdf

1、目的:
　　探討卵巢子宮內膜異位囊腫（以下簡稱內異囊腫）合并不孕患者行腹腔鏡下內異囊腫切開放液術、腹腔鏡下內異囊腫切開放液+囊壁電灼術和腹腔鏡下內異囊腫剝除術三種術式對卵巢儲備功能的影響。
　　方法:
　　回顧性收集2011年5月-2013年9月83例患者，所有患者術前均有內異囊腫合并不孕病史，根據(jù)不同術式分成3組。A組32例，行腹腔鏡下內異囊腫切開放液術;B組25例，行腹腔鏡下內異囊腫切開放液+囊壁電灼術;C組26例

2、，行腹腔鏡下內異囊腫剝除術。分別測定3組患者術前、術后第1次月經(jīng)和第3次月經(jīng)第2-3天的基礎卵泡刺激素(bFSH)、雌二醇(bE2)水平及術前術后分別經(jīng)陰道B超測術側卵巢和健側卵巢的竇狀卵泡數(shù)以及總竇卵泡數(shù)，以比較卵巢儲備功能。
　　結果:
　　A組:術后第一次bFSH、 bE2與術前相比有明顯改善，差異有顯著性(P＜0.05);B組:術后第一次bFSH與術前bFSH相比有明顯改善，差異有顯著性(P＜0.05)，術后總竇卵泡

3、數(shù)與術前總竇卵泡數(shù)相比有明顯增加，差異也有顯著性(P＜0.05);C組:術后第一次bFSH與術前bFSH相比無顯著性差異。三組術前bFSH、bE2無顯著性差異，A組與B組術前術側竇卵泡數(shù)、總竇卵泡數(shù)無顯著性差異，但與C組相比均有顯著性差異(P＜0.05)，C組術前術側竇卵泡數(shù)和總竇卵泡數(shù)明顯多于A組與B組。A組、B組術前bFSH與術后第一次bFSH差值與C組相比有顯著性差異(P＜0.05)，A組、B組術后第一次bFSH改善較C組明顯。A

4、組、B組術側竇卵泡數(shù)手術前后差值與C組相比也有顯著性差異(P＜0.05)，A組、B組術側竇卵泡數(shù)術后增加數(shù)目明顯多于C組。B組手術前后總竇卵泡數(shù)差值與A組、C組相比有顯著性差異(P＜0.05)，B組總竇卵泡數(shù)術后增加明顯多于A組、C組(P＜0.05)。
　　結論:
　　子宮內膜異位癥合并不孕癥患者特別是術前合并卵巢儲備功能下降患者行腹腔鏡內異囊腫切開放液術或切開放液+囊壁電灼術與傳統(tǒng)腹腔鏡下內異囊腫剝除術相比，前兩種術式更有