NF-κB、Notch-1和Ki-67在結腸癌中的表達及其意義.pdf

1、目的:通過對比觀察NF-κB、Notch-1和Ki-67在結腸正常粘膜、結腸腺瘤、結腸癌組織中的表達,探索NF-κB、Notch-1和Ki-67與結腸癌發(fā)生發(fā)展的關系以及它們之間的相關性,為結腸癌的臨床診療與預后判斷提供有參考價值的指標。
　　 方法:收集瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院病理科2008年12月～2010年1月存檔蠟塊110例為實驗組,其中結腸腺瘤20例；結腸癌90例,包括高分化腺癌45例,中分化腺癌33例,低分化腺癌12例。同

2、時在結腸腺瘤組或結腸癌組中隨機取距病變組織5cm以上的結腸正常粘膜組織10例作為對照組。每例標本組織學類型均經病理論斷證實。應用免疫組化SP法檢測NF-κB、Notch-1、Ki-67在結腸粘膜不同病變組織中的表達情況。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析,計數資料采用卡方檢驗及Fisher精確概率法檢驗,非參數統(tǒng)計采用秩和檢驗,相關性分析采用Spearman等級相關分析。
　　 結果:(1)在結腸正常粘膜-腺瘤-癌序列中,NF-κ

3、B的陽性率分別為10％、35％、56.7％,在結腸癌組中的表達率高于正常粘膜組(X2=7.853),差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),與結腸腺瘤組相比,差異無統(tǒng)計學意義(X2=3.082,p=0.079)；Notch-1的陽性率分別為20％、55％、62.2％,Notch-1在結腸癌組中的表達率高于正常粘膜組(X2=6.586),差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),與結腸腺瘤組相比,差異無統(tǒng)計學意義(X2=0.358,p=0.549)；K

4、i-67的陽性率分別為24.2％、47.22％、75.6％,Ki-67在結腸癌組中的陽性表達率高于結腸腺瘤組及正常粘膜組(X2=7.275,13.228),差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。(2)NF-κB的表達與結腸癌大小、不同侵襲深度,有、無淋巴結轉移及分化程度有關(p<0.05),與患者年齡、性別、組織學類型無明顯關系(p>0.05)；Notch-1的陽性表達率與結腸癌大小、分化程度顯著相關(p<0.05),與患者的性別、年齡、淋

5、巴轉移無明顯相關性(p>0.05)；Ki-67的陽性表達率與結腸癌的組織分化程度及有、無淋巴結轉移有關(p<0.05),與其他臨床病理因素無明顯關系(p>0.05)。秩和檢驗顯示NF-κB、Notch-1、Ki-67在結腸癌不同分化程度中的表達率不同:分化越低,陽性率越高,差異有統(tǒng)計學意義(X2=7.2,9.846,20.489,p<0.05)。(3)NF-κB、Notch-1、Ki-67在結腸癌中的陽性表達率顯示:NF-κB、Notc

6、h-1在結腸癌組織中的表達呈正相關(r=0.831,p<0.01)；Notch-1、Ki-67在結腸癌組織中的表達呈正相關(r=0.986,p<0.01)；NF-κB、Ki-67在結腸癌組織中的表達呈正相關(r=0.861,p<0.01)。
　　 結論:(1)NF-κB在結腸正常粘膜-腺瘤-癌組織中表達率逐漸增高,NF-κB在結腸癌組中的表達率高于結腸正常粘膜組,NF-κB的高表達與腫瘤大小、分期、分化程度及有、無淋巴結轉移有關

7、。檢測NF-κB的表達可作為結腸癌早期診斷、判別侵襲性和判斷預后的生物學指標。特異性地對NF-κB抑制可有效抑制結腸癌的發(fā)展,改善結腸癌的預后。(2)Notch-1在結腸正常粘膜-腺瘤-癌組織中表達率逐漸增高,Notch-1在結腸癌組中的表達率高于結腸正常粘膜組,Notch-1的高表達與結腸癌大小、分化程度顯著相關。Notch-1的表達可能在結腸癌發(fā)生發(fā)展中起重要作用。(3)Ki-67在結腸正常粘膜-腺瘤-癌組織中表達率逐漸增高,Ki-

8、67在結腸癌組中的表達率高于結腸腺瘤組及結腸正常粘膜組,Ki-67表達與結腸癌細胞分化程度及淋巴結轉移有關,分化程度越低、伴有淋巴結轉移者Ki-67表達越強。Ki-67表達率對發(fā)現(xiàn)早期結腸惡性腫瘤有較大意義,它在預測結腸癌浸潤和復發(fā)方面的作用有待進一步研究證實。(4)NF-κB、Notch-1、Ki-67在結腸癌組織中的相關性分析,Ki-67陽性率能反映結腸癌細胞的增殖活性,它與NF—κB、Notch-1在結腸癌組織中的表達呈正相關,提