Survivin和Ki-67蛋白在甲狀腺癌中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的：1探討凋亡抑制蛋白Survivin和Ki-67抗原在甲狀腺癌組織中的表達(dá)；2探討Survivin和Ki-67表達(dá)對(duì)甲狀腺癌細(xì)胞生物學(xué)行為的影響；3 Survivin和Ki-67抗原在甲狀腺癌的表達(dá)與臨床病理參數(shù)的關(guān)系。 方法：1選擇56例臨床資料齊備的甲狀腺癌術(shù)后切除標(biāo)本、13例甲狀腺腺瘤、10例正常甲狀腺組織，所有病例術(shù)前均未接受放療、化療及免疫治療。2免疫組織化學(xué)染色采用S-P方法，對(duì)比研究凋亡抑制蛋白Survivin

2、、Ki-67抗原的表達(dá)情況，結(jié)合臨床病理資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。每一組均設(shè)陽(yáng)性和陰性對(duì)照組；56例甲狀腺癌患者按年齡、性別、病理類(lèi)型、TNM分期、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進(jìn)行分組，分別檢測(cè)Survivin和Ki-67的表達(dá)情況。3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：檢測(cè)數(shù)據(jù)輸入SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各組間比較用x2檢驗(yàn)、Fisher確切概率法，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1 Survivin蛋白在不同病例中的表達(dá)情況：免疫組化結(jié)果顯示，在正常

3、甲狀腺組織、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌病例中Survivin蛋白陽(yáng)性表達(dá)率依次為0.00％、15.38％和60.71％。兩兩比較發(fā)現(xiàn)正常甲狀腺組織與甲狀腺腺瘤中Survivin蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率無(wú)顯著性差異(p>0.05)，甲狀腺癌中Survivin的表達(dá)顯著高于正常甲狀腺組織和甲狀腺腺瘤(p<0.05)。甲狀腺癌病例中，年齡小于45歲的患者中Survivin陽(yáng)性表達(dá)率為51.35％，年齡大于45歲的患者中Survivin陽(yáng)性表達(dá)率78.95％

4、，兩組比較有顯著性差異(p<0.05)。對(duì)不同病例進(jìn)行TNM分期，分析發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ期患者Survivin陽(yáng)性表達(dá)率為51.22％，Ⅲ、Ⅳ期的患者Survivin陽(yáng)性表達(dá)率為86.77％；比較Survivin在兩組患者中的陽(yáng)性表達(dá)率發(fā)現(xiàn)，Ⅲ、Ⅳ期患者的Survivin和陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(p<0.05)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中Survivin陽(yáng)性表達(dá)率為82.35％，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中Survivin陽(yáng)性表達(dá)率為51.28％：比

5、較Survivin在兩組患者的陽(yáng)性表達(dá)，有顯著性差異(p<0.05)。 2 Ki-67在不同病例中的表達(dá)情況：免疫組化結(jié)果顯示，正常甲狀腺組織、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌患者中Ki-67陽(yáng)性表達(dá)率依次為0.00％、23.08％和69.64％，兩兩比較發(fā)現(xiàn)正常甲狀腺組織與甲狀腺腺瘤中Ki-67陽(yáng)性表達(dá)無(wú)顯著性差異(p>0.05)，甲狀腺癌中Ki-67的表達(dá)顯著高于正常甲狀腺組織和甲狀腺腺瘤(p<0.05)。對(duì)不同病例進(jìn)行TNM分期，分析發(fā)現(xiàn)Ⅰ、

6、Ⅱ期患者Ki-67陽(yáng)性表達(dá)率為60.98％，Ⅲ、Ⅳ期的患者Ki-67陽(yáng)性表達(dá)率為93.33％；比較Ki-67在兩組患者中的陽(yáng)性表達(dá)率發(fā)現(xiàn)，Ⅲ、Ⅳ期患者的Ki-67陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(p<0.05)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中Ki-67陽(yáng)性表達(dá)率為94.12％，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中Ki-67陽(yáng)性表達(dá)率為58.95％；比較Ki-67在兩組患者的陽(yáng)性表達(dá)，有顯著性差異(p<0.05)。 3.Survivin和Ki-67的表達(dá)與臨

7、床病理特征的關(guān)系：Survivin的表達(dá)與患者性別、病理類(lèi)型無(wú)關(guān)(P>0.05)，與年齡有關(guān)(P<0.05)。Ki-67的表達(dá)與患者年齡、性別、病理類(lèi)型無(wú)關(guān)(P>0.05)。 結(jié)論：1正常甲狀腺組織中Survivin和Ki-67沒(méi)有表達(dá)，甲狀腺腺瘤中有少量表達(dá)，而在甲狀腺癌Survivin表達(dá)明顯升高。說(shuō)明Survivin的高表達(dá)與甲狀腺上皮細(xì)胞的增生乃至于癌變可能有關(guān)。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，從正常甲狀腺組織、甲狀腺腺瘤組織到甲狀腺癌組

8、織，Ki-67陽(yáng)性表達(dá)率逐漸升高。 2 Survivin表達(dá)與甲狀腺癌患者的性別、病理類(lèi)型無(wú)明顯相關(guān)性(p>0.05)，而與年齡及TNM分期以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(p<0.05)，故Survivin的表達(dá)情況對(duì)甲狀腺癌的診斷和預(yù)后評(píng)估以及指導(dǎo)臨床治療有一定臨床意義。 3.Ki-67的表達(dá)與甲狀腺癌患者的年齡、性別、病理類(lèi)型無(wú)明顯相關(guān)性(p>0.05)，與TNM分期和有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(p<0.05)，故Ki-67的表達(dá)情況對(duì)甲狀