莫西沙星三聯(lián)方案對(duì)幽門(mén)螺桿菌根除失敗補(bǔ)救治療的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察含有莫西沙星三聯(lián)方案對(duì)復(fù)治幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染患者的根除效果。
　　方法：收集經(jīng)根除幽門(mén)螺桿菌后經(jīng)13C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)及快速尿素酶檢測(cè)提示幽門(mén)螺桿菌仍為陽(yáng)性并經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為慢性萎縮性胃炎及消化性潰瘍的病例，隨機(jī)分為兩組，治療組使用雷貝拉唑腸溶膠囊（10mg每日兩次）+阿莫西林（1000mg每日兩次）+莫西沙星（400mg每日一次）三聯(lián)方案，療程7天；對(duì)照組使用雷貝拉唑腸溶膠囊（10mg）+枸櫞酸鉍鉀（240mg每日兩

2、次）+克拉霉素(500mg每日兩次)+替硝唑（400mg每日兩次）四聯(lián)方案療程7天；治療療程結(jié)束后停藥至少4周，經(jīng)13C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，陰性者為 HP根除，否則為根除失敗，并觀察治療期間藥物不良反應(yīng)及患者依從性。
　　結(jié)果：（1）莫西沙星實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組 HP根除率分別為87.5％、67.5％，明顯高于對(duì)照組，χ2=4.588，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）；（2）實(shí)驗(yàn)組中潰瘍病及慢性萎縮性胃炎患者兩者 HP根除率分

3、別為84.6％、88.9％，χ2=0.016，二者之間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＞0.05）；（3）兩組中均有患者出現(xiàn)不同程度的頭痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，但程度較輕，均可堅(jiān)持服藥繼續(xù)實(shí)驗(yàn)，其中治療組不良反應(yīng)出現(xiàn)率較對(duì)照組低。
　　結(jié)論：1、莫西沙星聯(lián)合阿莫西林、雷貝拉唑的三聯(lián)方案根除率高于雷貝拉唑+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+替硝唑的四聯(lián)方案。2、莫西沙星三聯(lián)方案對(duì)消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎兩種幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性疾病的根除率無(wú)差別3、