首次幽門(mén)螺桿菌根除失敗后補(bǔ)救治療的療效分析.pdf

1、目的：
　　本研究通過(guò)臨床觀察序貫療法與四聯(lián)療法對(duì)首次標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌失敗患者進(jìn)行補(bǔ)救治療，來(lái)評(píng)估序貫療法與四聯(lián)療法作為補(bǔ)救治療時(shí)的根除率、不良反應(yīng)以及成本。
　　方法：
　　統(tǒng)計(jì)2013年11月至2014年10月因上消化道癥狀就診于石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診首次標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌失敗且停藥至少3個(gè)月的79例患者，配對(duì)分別進(jìn)入A、B兩個(gè)不同治療組，A組患者共39例（序貫療法）：前5天:泮

2、托拉唑40mg，一日一次+左氧氟沙星0.5g，一日一次，后5天：泮托拉唑40mg，一日一次+克拉霉素0.5g，一日兩次+替硝唑0.5g，一日兩次；B組患者共40例(四聯(lián)療法)：泮托拉唑40mg，一日一次+膠體果膠鉍200mg，一日三次+阿莫西林1.0g，一日兩次+克拉霉素0.5g，一日兩次)，兩組療程均為10天。
　　患者停藥至少4周后復(fù)查14C-尿素呼氣試驗(yàn)判斷幽門(mén)螺桿菌根除情況，結(jié)果陽(yáng)性為幽門(mén)螺桿菌根除失敗，而結(jié)果陰性為幽門(mén)螺

3、桿菌根除成功。評(píng)估兩組藥物成本及服藥期間出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：
　　首次三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌失敗且停藥至少3個(gè)月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的79例患者（其中男36例，女43例，平均年齡47.5±11.8歲）配對(duì)分別進(jìn)入A（序貫療法）、B（四聯(lián)療法）不同治療組，其中75例患者完成根除幽門(mén)螺桿菌補(bǔ)救治療周期及隨訪。
　　1.經(jīng)治療后按意向性分析(ITT分析)，A組、B組幽門(mén)螺桿菌感染根除率分別為66.67％、70.0%，A、

4、B兩組幽門(mén)螺桿菌根除率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；按符合方案集分析(PP分析)，兩組幽門(mén)螺桿菌根除率分別為70.27%、73.68%，A、B兩組幽門(mén)螺桿菌根除率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.治療期間A、B兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.4%、10.0%，兩組不良反應(yīng)差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3. A組（序貫療法）、B組（四聯(lián)療法）藥物成本分別為364.41元、538.03元。