脾臟炎性假瘤的診斷及治療.pdf

1、目的：
　　 總結(jié)我國(guó)脾臟炎性假瘤的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征、病因、治療方法的選擇及預(yù)后,提高對(duì)脾臟炎性假瘤的認(rèn)識(shí)、診斷及治療水平。
　　 方法：
　　 以“炎性假瘤”、“脾臟腫瘤”、“脾臟占位”對(duì)中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普資訊網(wǎng)中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)在1994-2011年國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)表的中文文獻(xiàn)進(jìn)行檢索,統(tǒng)一納入和排除標(biāo)準(zhǔn);結(jié)合我院自2005年至今診治的3例患者,所得資料進(jìn)行綜合分析。
　　 結(jié)果：<

2、br>　　 共檢索到20篇文章中36例具有詳細(xì)臨床資料的脾臟炎性假瘤患者,結(jié)合我院2005年至今診治的3例,共39例,其中男性23例,女性16例,平均發(fā)病年齡49.7歲。13(33.3%)例在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),其他有不同的癥狀或體征:左上腹隱痛不適(12例),左上腹包塊(3例),乏力,發(fā)熱等非特異性癥狀及體征。彩超及CT平掃見(jiàn)脾臟內(nèi)不均勻低回聲/等或低密度占位,15例行CT增強(qiáng)掃描有9例為延遲期強(qiáng)化,17例行MRI檢查,T1WI及T2WI序

3、列均為低信號(hào)改變。術(shù)前均未明確診斷,術(shù)后病理證實(shí)。假瘤最大直徑25.0cm,最小僅為0.5cm,平均直徑為6.48cm。單發(fā)為主,僅2例為多發(fā)。炎性假瘤切面呈灰白色或紅白色,與脾組織分界清楚,有完整或不完整的纖維膜,主要由增生的纖維組織組成,有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn),有些內(nèi)部可見(jiàn)壞死灶,鈣化灶、出血等。術(shù)后隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
　　 結(jié)論：
　　 (1)CT檢查延遲期增強(qiáng)、MRI檢查時(shí)T2WI的低信號(hào)