影響肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定結(jié)果的相關(guān)因素研究.pdf

1、目的
　　比較ALT、TBIL升高的急性肝炎、慢性肝炎患者治療前后肝臟瞬時(shí)彈性硬度值的變化，探討影響肝臟彈性硬度值的因素。
　　方法
　　本研究選擇急慢性肝炎患者35例，全部為2012年3月至2014年2月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院感染科住院治療的急慢性肝炎患者，排除合并，嚴(yán)重肥胖，嚴(yán)重心臟病、內(nèi)分泌疾病、妊娠，腹水以及合并嚴(yán)重感染者。入組時(shí)收集這些患者的實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)及肝臟彈性硬度值，常規(guī)保肝或抗病毒治療1～5周時(shí)再

2、次收集各項(xiàng)觀察指標(biāo)。根據(jù)患者病例特點(diǎn)，分為急性肝炎組和慢性肝炎組，其中急性肝炎組12例，慢性肝炎組23例。比較各組患者前后血清ALT，AST，GGT，ALP，TBIL水平，血小板、凝血酶原時(shí)間及凝血酶原活動(dòng)度的變化值及其對(duì)肝臟彈性硬度值的影響。采用Pearson法，分析治療前后上述指標(biāo)與肝臟彈性硬度值的相關(guān)性及兩次實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)差值與肝臟彈性硬度值差值的相關(guān)性。以兩次肝硬度變化差值為因變量，選取具有相關(guān)性的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)的差值為自變量，

3、通過(guò)多元回歸分析的方法，得出影響肝臟彈性硬度的因素。實(shí)驗(yàn)結(jié)果運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果
　　急性肝炎組和慢性肝炎組患者治療前后兩次檢測(cè)的TBIL、PTA及PT的變化量與肝臟彈性硬度值變化量之間均存在相關(guān)性。其中急性肝炎組TBIL變化量與肝臟彈性硬度值變化量具有顯著相關(guān)性(P＜0.05)，慢性肝炎組PT及TBIL變化量與肝臟彈性硬度值變化量具有顯著相關(guān)性(P＜0.05)。多元回歸分析結(jié)果:急性肝炎患者組

4、，以肝臟彈性硬度值變化量為因變量的多元回歸分析中只有TBIL變化量滿足要求，其中方差分析中F=25.299，P＜0.01，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)得到多元回歸方程:兩次測(cè)量肝臟彈性硬度值的變化量=0.847×TBIL變化量。慢性肝炎組，以肝臟彈性硬度值變化量為因變量的多元回歸分析中TBIL與PT變化量滿足要求，其中方差分析中F=19.423，P＜0.01，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)得到多元回歸方程:兩次測(cè)量肝臟彈性硬度值的變化量=0.520×TBIL變化量+0.