遠(yuǎn)視屈光不正性弱視兒童頻域OCT的研究.pdf

1、目的：檢測(cè)遠(yuǎn)視屈光不正性弱視兒童的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度、黃斑容積和視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度(RNFL)，探討遠(yuǎn)視屈光不正性弱視兒童黃斑區(qū)視網(wǎng)膜及視盤周圍神經(jīng)纖維層的改變。
　　 方法：對(duì)2009年8月至2010年2月間在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院門診就診的11例單側(cè)遠(yuǎn)視屈光參差性弱視兒童、7例(14只眼)遠(yuǎn)視屈光不正性弱視兒童、11例(13只眼)遠(yuǎn)視屈光不正兒童及4例(8只眼)正視眼兒童分別利用CIRRUS頻域OCT檢測(cè)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度(A

2、1-A9九個(gè)分區(qū))、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜總平均厚度、黃斑容積及視盤周圍RNFL的厚度(1-12個(gè)鐘點(diǎn)位及Superior、Nasal、Inferior、Temporal四象限)。按弱視類型及屈光度的不同又將受試兒童分為以下三組分別進(jìn)行檢驗(yàn)：1 單側(cè)遠(yuǎn)視屈光參差性弱視兒童：弱視眼組A(11只眼)、對(duì)側(cè)眼組B(11只眼)；2 低度遠(yuǎn)視屈光不正性弱視眼組 C(6只眼)、低度屈光不正性眼組 D(8只眼)、正視眼組G(8只眼)；3 中度遠(yuǎn)視屈光不正性弱視

3、眼組 E(8只眼)、中度遠(yuǎn)視屈光不正眼組 F(5只眼)、正視眼組G(8只眼)。最后對(duì)各組檢驗(yàn)結(jié)果分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：1.單側(cè)弱視兒童弱視眼與對(duì)側(cè)眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及視盤周圍各象限RNFL厚度分布特性一致。弱視眼與對(duì)側(cè)眼的黃斑容積分別為10.29±0.58mm3，10.12±0.54mm3；黃斑區(qū)視網(wǎng)膜總平均厚度分別285.89±15.45um和281.00±14.76um，配對(duì)t檢驗(yàn)有顯著性差異(p＜0.05)，A

4、1-A9各區(qū)分別比較均無顯著性差異(p＞0.05)。視盤周圍各鐘點(diǎn)及各象限RNFL厚度比較均無顯著性差異(p＞0.05)。2.低度遠(yuǎn)視屈光不正性弱視眼組、低度屈光不正性眼組及正視眼組之間黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及視盤周圍各象限RNFL厚度分布均一致，且黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度(A1-A9九個(gè)分區(qū))、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜總平均厚度、黃斑容積及視盤周圍RNFL的厚度(1-12個(gè)鐘點(diǎn)位及Superior、Nasal、Inferior、Temporal四象限)比較均無

5、顯著性差異(p＞0.05)。3.中度遠(yuǎn)視屈光不正性弱視眼組、中度遠(yuǎn)視屈光不正眼組及正視眼組之間黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及視盤周圍各象限RNFL厚度分布基本一致。3.1 中度遠(yuǎn)視屈光不正性弱視眼組與正視眼組黃斑區(qū)視網(wǎng)膜平均厚度分別為294.88±6.24 um、274.71±10.52 um；黃斑容積分別為10.64±0.21 mm3、9.89±0.40 mm3；A7、A8區(qū)視網(wǎng)膜厚度分別為318.75±9.16 um、299.13±16.97

6、um；286.38±12.08 um、269.38±17.74 um；視盤周圍7點(diǎn)鐘、8點(diǎn)鐘處RNFL的厚度分別為185.67±30.47 um、147.83±18.39 um；89.50±15.87 um、71.83±11.69 um；對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異(p＜0.05)。3.2 中度遠(yuǎn)視屈光不正性弱視眼組與遠(yuǎn)視屈光不正眼組黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度(A1-A9九個(gè)分區(qū))、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜總平均厚度、黃斑容積無顯著性差異(p＞0.05)

7、；視盤周圍2點(diǎn)鐘、7點(diǎn)鐘、8點(diǎn)鐘及Temporal象限RNFL厚度分別為80.17±21.78um、108.67±10.21um；185.67±30.47um、140.33±9.29um；89.50±15.87um、67.00±7.21um；82.17±9.39um、67.00±3.46 um；對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異(p＜0.05)。3.3 遠(yuǎn)視屈光不正眼組與正視眼組黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度(A1-A9九個(gè)分區(qū))、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜總平均厚

8、度、黃斑容積無顯著性差異(p＞0.05)；視盤周圍2點(diǎn)鐘及Superior象限RNFL厚度分別為108.67±10.21um、75.17±15.14um；126.00±4.58um、145.33±15.62um；進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異(p＜0.05)。3.4 其余各組間比較均無顯著性差異(p＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.弱視眼、屈光不正眼及正視眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及視盤周圍各象限RNFL厚度分布特性一致。