RGP對(duì)大齡兒童屈光不正性弱視的矯治作用.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)硬性透氧性角膜接觸鏡(rigid gas-permeable contact lens,RGPCL)對(duì)大齡兒童屈光不正性弱視矯治中的效果及其安全性。
　　 方法:在我院進(jìn)行正規(guī)弱視治療的大齡兒童中,配戴框架眼鏡矯治半年以上治療效果不佳者,選擇兒童弱視者40例(65眼),年齡8～14歲。依據(jù)1996年中華眼科學(xué)會(huì)全國(guó)兒章弱視斜視防治學(xué)組制定的標(biāo)準(zhǔn),可分為輕度弱視組20例(32眼),中度弱視組15例(28眼),重度弱視5例

2、(5眼)。按標(biāo)準(zhǔn)RGPCL驗(yàn)配程序測(cè)量角膜曲率、直徑等,并選擇相應(yīng)度數(shù)、基弧參數(shù)的RGPCL進(jìn)行試戴,初步適應(yīng)后在裂隙燈顯微鏡下進(jìn)行靜態(tài)和動(dòng)態(tài)評(píng)估,再通過(guò)追加驗(yàn)光,獲得應(yīng)配戴的RGPCL。大齡弱視兒童配戴RGPCL后均輔以正規(guī)的弱視綜合治療,于配戴RGPCL1周后進(jìn)行戴鏡視力、裂隙燈檢查,間隔3個(gè)月復(fù)診,隨訪觀察12個(gè)月。分別記錄對(duì)輕度、中度、重度弱視組首次配戴RGPCL1周后的矯正視力及治療6個(gè)月、12個(gè)月后的視力變化,療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、比較,同時(shí)觀察患兒配戴RGPCL的適應(yīng)情況及并發(fā)癥情況。
　　 結(jié)果:在隨訪配戴RGPCL1周、6個(gè)月、12個(gè)月以后,輕度弱視組,戴框架眼鏡的矯正視力平均為4.82±0.04,首次配戴RGPCL1周后,戴RGPCL的矯正視力平均為4.85±0.05,經(jīng)弱視治療6個(gè)月后戴RGPCL的矯正視力平均為4.88±0.04,經(jīng)弱視治療12個(gè)月后戴RGPCL的矯正視力平均為4.93±0.06;中度弱視組,戴框架眼鏡的矯正視力平均為4.54±

4、0.16,首次配戴RGPCL1周后,戴RGPCL的矯正視力平均為4.72±0.09,經(jīng)弱視治療6個(gè)月后戴RGPCL的矯正下視力平均為4.81±0.07,經(jīng)弱視治療12個(gè)月后戴RGPCL的矯正視力平均為4.89±0.06。初戴RGPCL的矯正視力與配戴框架眼鏡的矯正視力進(jìn)行比較,輕度弱視組和中度弱視組均具有顯著性差異(P＜0.01,配對(duì)t檢驗(yàn));將經(jīng)弱視治療6個(gè)月后的戴RGPCL的矯正視力與初戴RGPCL的矯正視力進(jìn)行比較,輕度弱視組和中

5、度弱視組均具有顯著性差異(P＜0.01,配對(duì)t檢驗(yàn));將經(jīng)弱視治療12個(gè)月后的戴RGPCL的矯正視力與初戴:RGPCL的矯正視力進(jìn)行比較,輕度弱視組和中度弱視組均具有顯著性差異(P＜0.01,配對(duì)t檢驗(yàn))。在隨訪期間,未發(fā)現(xiàn)角膜上皮損傷或角膜感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
　　 結(jié)論:高透氧性硬性角膜接觸鏡(rigid gas-permeable contact lens,RGPCL)通過(guò)提供優(yōu)秀的像質(zhì)、屈光全矯,能最大限度地減少屈光不正、