經(jīng)陰道彩色能量多普勒超聲檢測宮頸病變血流與MVD、EphA2表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　 探討經(jīng)陰道彩色能量多普勒超聲(transvaginal color Doppler energy, TVCDE)檢測宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)的血流、組織中EphA2的表達(dá)與組織微血管密度(Microvessal Density, MVD)的關(guān)系，并分別分析前兩者與部分臨床參數(shù)之間的關(guān)系，以評(píng)估宮頸癌血管生成的活性，并探討TVCDE對(duì)

2、宮頸癌的臨床分期、治療以及判斷預(yù)后的價(jià)值。
　　 方法:
　　 對(duì)35例宮頸癌患者，35例宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）患者，以及35例同期在我院因子宮良性病變行子宮全切者（對(duì)照組）術(shù)前進(jìn)行TVCDE檢查，測量其阻力指數(shù)(Resistance index，RI)。術(shù)后，對(duì)所切除的宮頸組織標(biāo)本，分別以CD105及EphA2為標(biāo)記物，并以PBS(磷酸鹽緩沖液)代替第一抗體作陰性對(duì)照，采用鏈霉素抗生物素蛋白-過氧化酶（Strepta

3、vidin biotin peroxidase，S-P）免疫組化技術(shù)，檢測其在宮頸組織內(nèi)的表達(dá)，顯微鏡下計(jì)數(shù)。
　　 結(jié)果:
　　 RI值與宮頸癌的病灶直徑、臨床分期、組織學(xué)分級(jí)及淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)(P＜0.05)，與患者絕經(jīng)與否、宮頸前后徑及組織學(xué)類型無關(guān)(P＞0.05)。EphA2與宮頸癌的組織學(xué)分級(jí)、淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)(P＜0.05)，與患者絕經(jīng)與否、宮頸前后徑、宮頸癌的病灶直徑、臨床分期及組織學(xué)類型無關(guān)(P＞0.05)。隨病

4、變的進(jìn)展（正常宮頸-CIN-宮頸癌），經(jīng)陰道彩色能量多普勒超聲測得的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)RI呈下降趨勢，血流阻力越來越低;EphA2的陽性表達(dá)率隨宮頸癌組織分化程度的降低呈上升趨勢，且有淋巴轉(zhuǎn)移者明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者;CD105標(biāo)記的MVD值逐漸升高。RI與MVD呈負(fù)相關(guān)，EphA2的表達(dá)與MVD呈正相關(guān)，RI與EphA2的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 TVCDE能無創(chuàng)性地、客觀地反應(yīng)術(shù)前宮頸病變的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征、周圍組