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1、目的:初步探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲(TV-CDFI),基質(zhì)金屬蛋白酶-7與腫瘤血管生成評價的金標(biāo)準(zhǔn)微血管密度(MVD)的關(guān)系及前二者與宮頸癌臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系。從另一側(cè)面評價宮頸癌的血管生成狀態(tài),探討TV-CDFI診斷宮頸癌的理論基礎(chǔ),為尋求宮頸癌新的治療途徑及預(yù)后的評估標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。 方法:選取宮頸癌可疑患者45例于術(shù)前行TV-CDU檢查,首先進(jìn)行二維超聲檢查記錄其形態(tài)特點,之后引入經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測患者腫瘤內(nèi)的血流
2、情況,選取腫瘤內(nèi)部血流信號進(jìn)行采樣,獲得三個心動周期以上的穩(wěn)定頻譜后,測其阻力指數(shù)(RI)。如腫瘤內(nèi)有多個血流信號顯示區(qū),則測定三個區(qū)域,取其平均值。對相應(yīng)患者切除的標(biāo)本選擇多普勒顯示血流豐富區(qū)制作組織切片。采用免疫組織化學(xué)鏈霉素親生物蛋白-過氧化物酶連接法(免疫組化S-P)檢測45例宮頸癌組織中的微血管密度及基質(zhì)金屬蛋白酶-7表達(dá)情況。 結(jié)果:宮頸癌組和對照組1CDFI檢測RI值比較有顯著差異,RI值與子宮頸癌的癌灶直徑、臨床
3、分期、病理分級、淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān),與患者年齡、病理類型無關(guān):從正常宮頸(NEC)到宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)再到宮頸浸潤癌(ICC),MMP-7陽性表達(dá)率均顯著升高,CD105標(biāo)記的平均MVD顯著升高:MMP-7陽性表達(dá)率與年齡、癌灶直徑、臨床分期,病理類型無關(guān),與病理分級、淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān):MVD與RI成負(fù)相關(guān)(r=-0.92),與MMP-7成正相關(guān)(r=0.949),RI與MMP-7成負(fù)相關(guān)(r=-0.884)。 結(jié)論:RI、MMP-
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