乳腺癌彩色多普勒血流成像與血管生成活性及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系的研究.pdf

1、目的：分析乳腺癌腫塊彩色多普勒血流成像(Color Doppler Flow Imaging，CDFI)血流分級(jí)與微血管密度(Microvessel Density，MVD)值，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)、缺氧誘導(dǎo)因子-1α(HypoxiaInducible Factor-1α，HIF-1α)表達(dá)的相關(guān)性，探討腫塊內(nèi)血流分級(jí)與血管生成活性及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，為臨

2、床在術(shù)前進(jìn)行無(wú)創(chuàng)性診斷及預(yù)后判斷提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：術(shù)后病理證實(shí)為乳腺癌患者38例，其中伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移18例，無(wú)轉(zhuǎn)移20例。術(shù)前用CDFI檢測(cè)腫塊內(nèi)血流豐富程度，并進(jìn)行分級(jí)，術(shù)后應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)MVD值及VEGF、HIF-1α在組織內(nèi)表達(dá)的積分光密度(OpticalDensity，OD)值，分析腫塊內(nèi)血流分級(jí)、血管生成活性、組織學(xué)分級(jí)以及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：⑴乳腺癌腫塊內(nèi)不同血

3、流分級(jí)間MVD值均數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，血流3級(jí)MVD值比0級(jí)、1級(jí)的高，血流2級(jí)MVD值比0級(jí)的高；不同血流分級(jí)間VEGF、HIF-1α表達(dá)OD值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，血流3級(jí)OD值比0級(jí)、1級(jí)高，血流2級(jí)OD值比0級(jí)高。⑵乳腺癌腫塊不同組織學(xué)分級(jí)MVD值均數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，組織學(xué)分級(jí)Ⅲ級(jí)MVD值較Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)高；不同組織學(xué)分級(jí)間VEGF表達(dá)OD值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，組織學(xué)分

4、級(jí)Ⅲ級(jí)OD值較Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)高；不同組織學(xué)分級(jí)間HIF-1α表達(dá)OD值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，OD值隨著組織學(xué)分級(jí)級(jí)別的增加而增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；腫塊內(nèi)的血流分級(jí)與組織學(xué)分級(jí)存在線性趨勢(shì)關(guān)系，血流分級(jí)隨組織學(xué)分級(jí)級(jí)別的增加而增高(P＜0.01)。⑶腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性組MVD值明顯高于陰性組(P＜0.001)；腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性組VEGF表達(dá)OD值明顯高于陰性組(P＜0.05)；腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性組HIF-1α表達(dá)OD值高于陰