乳腺癌胸肌間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的臨床分析.pdf

1、研究生虢砑鈉導(dǎo)師麟∥f二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章：1l紗，多年多月∥”目河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人己發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：了寸鈉翩肄彳鼉“月步中文摘要乳腺癌胸肌間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的I臨床分析摘要目的：乳腺癌是目前對(duì)婦女健康威脅最大的疾病之一，有研究表明乳腺癌已位居女性惡性腫瘤

2、的首位，其在我國(guó)的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì)。淋巴轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，而腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移又是乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最常見(jiàn)部位，但胸肌間淋巴結(jié)(Interpectorallymphnodes，IPNs)作為乳腺癌區(qū)域淋巴結(jié)的一部分，其與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否的關(guān)系，與患者腫瘤臨床生物學(xué)行為的關(guān)系都還需要深入探討。本研究通過(guò)回顧性分析胸肌間淋巴結(jié)的檢出率及陽(yáng)性率，來(lái)分析胸肌間淋巴結(jié)與患者臨床病理指標(biāo)之間的關(guān)系，以期能為乳腺癌的治療方案的選擇及

3、預(yù)后的判斷提供指導(dǎo)。方法：本研究收集了河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院乳腺中心2009年10月至2012年7月收治行手術(shù)治療的原發(fā)性女性乳腺癌患者3046例，分析乳腺癌患者胸肌間淋巴結(jié)的檢出率及陽(yáng)性率。其中發(fā)現(xiàn)有胸肌間淋巴結(jié)共317例，選取其中有完整資料的248例，這部分患者術(shù)前均未接受過(guò)放療、化療及內(nèi)分泌治療。記錄患者年齡、月經(jīng)狀況、術(shù)前淋巴結(jié)狀態(tài)、原發(fā)腫瘤部位、腫瘤的大小(術(shù)后病理)、腫瘤病理學(xué)類型、組織學(xué)分級(jí)、脈管瘤栓、皮膚是否受侵、腋窩淋巴

4、結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目與狀態(tài)、腋尖群淋巴結(jié)狀態(tài)；將切除的癌組織標(biāo)本采用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)其ER、PR、HER2、Ki67的狀態(tài)。并結(jié)合相關(guān)臨床和病理指標(biāo)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：1IPNs檢出率及陽(yáng)性率本研究對(duì)象3046例中，檢出IPNs的317例，IPNs個(gè)數(shù)為414個(gè)，平均每個(gè)患者為13個(gè)，檢出率為104％。IPNs陽(yáng)性的有111例，陽(yáng)性率為35O％。研究對(duì)象中術(shù)前接受過(guò)化療的有344例，檢出IPNs的36例，檢出率為105％；IPNs陽(yáng)性