Twist在乳腺癌中的表達研究和乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測因素.pdf

1、目的:
　　1.通過免疫組織化學(xué)（Immunohistochemistry, IHC）檢測并比較Twist在乳腺癌組織和乳腺纖維腺瘤組織中的表達情況，探討Twist的表達與乳腺癌患者的臨床病理指標(biāo)之間的關(guān)系。
　　2.用蛋白質(zhì)印跡法（Western Blot）檢測乳腺癌組織和乳腺纖維腺瘤組織中Twist的表達，其結(jié)果是否與免疫組織化學(xué)檢測結(jié)果一致。
　　3.探討乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測因素，為臨床正確判斷乳腺癌的分期

2、和選擇綜合治療提供實驗依據(jù)和理論基礎(chǔ)。
　　方法:
　　1.選取2014年1月至2014年10月在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院確診的浸潤性乳腺癌石蠟組織塊82例。結(jié)合病史所有患者均為首次發(fā)病，術(shù)前均未接受任何治療（包括化學(xué)藥物治療、放射治療和內(nèi)分泌治療）。另選取22例瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院經(jīng)確診的乳腺纖維腺瘤石蠟組織塊。
　　2.運用免疫組織化學(xué)EnVision二步法，對Twist在乳腺癌和乳腺纖維腺瘤中的表達分別進行檢測，運用統(tǒng)計

3、軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　3.復(fù)核所有乳腺癌石蠟切片，明確診斷，并進行組織學(xué)分級、核級的判定。
　　4.通過查閱病歷以及病理報告，收集相關(guān)的臨床病理資料，主要包括年齡、腫瘤大小、月經(jīng)狀態(tài)、雌激素受體(Estrogen receptor,ER)、孕激素受體(Progesterone receptor, PR)、人表皮生長因子受體-2（Human Epidermal Growth Factor recept

4、or-2，Her-2）、Ki-67、TNM分期、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，運用統(tǒng)計軟件SPSS19.0分析Twist的表達與上述指標(biāo)之間的關(guān)系，以及探討乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測因素。
　　5.從2014年12月至2015年3月在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院手術(shù)室收取新鮮乳腺組織，主要為乳腺癌根治術(shù)中切下的乳腺癌組織和乳腺纖維腺瘤切除術(shù)切下的腫瘤組織，用Western Blot檢測乳腺新鮮組織中Twist的表達。
　　結(jié)果:
　　1.

5、IHC結(jié)果顯示，Twist陽性表達于乳腺腫瘤細(xì)胞胞核，在82例乳腺癌組織中，陽性表達62例，陽性率為75.6％，在22例乳腺纖維腺瘤中，陽性表達7例，陽性率31.8％，統(tǒng)計學(xué)分析顯示兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.Twist在82例乳腺癌患者中的表達與腫塊大小(P=0.019)、組織學(xué)分級(P＜0.001)、腫瘤細(xì)胞核核級(P＜0.001)、TN分期(P=0.006)、ER(P=0.022)、Ki-67(P=0

6、.010)、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.038)的表達差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，而與不同年齡(P=0.700)、PR(P=0.177)、Her-2(P=0.739)、月經(jīng)狀態(tài)(P=0.890)等不具有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　3.Western Blot結(jié)果顯示，Twist蛋白在乳腺癌組織中的表達明顯高于乳腺纖維腺瘤組織中的表達，與IHC結(jié)果一致。
　　4.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的單因素卡方檢驗分析顯示，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移與腫瘤大?。≒=0.043）、組織

7、學(xué)分級（P=0.002）、細(xì)胞核核級(P=0.041)、Twist(P=0.038)具有相關(guān)性，而與年齡(P=0.191)、月經(jīng)狀態(tài)(P=0.221)、ER(P=0.976)、PR(P=0.728)、Her-2(P=0.758)、Ki-67(P=0.795)無相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論:
　　1.通過IHC和Western Blot方法，本實驗表明Twist在乳腺纖維腺瘤組織中低表達，在乳腺癌組織中高表達，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。<