乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率對術(shù)后放療的指導(dǎo)作用.pdf

1、授予單位代碼學號或申請?zhí)柮芗?10459:公開文學論大位州學鄭士碩論文題目:作者姓名:乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率對術(shù)后放療的指導(dǎo)作用王志民學科門類:醫(yī)學專業(yè)名稱:流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學導(dǎo)師姓名、職稱:張衛(wèi)東教授謝靖副教授二零零八年五月七日鄭州人學2008屆碩士位論文(中文摘要)乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率對術(shù)后放療的指導(dǎo)作用結(jié)轉(zhuǎn)移率、放療等治療相關(guān)情況，以及生存時間和治療結(jié)局情況并進行比較。將原始數(shù)據(jù)錄入到Excel表中，使用SASg.13統(tǒng)

2、計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析。單因素分析和Cox模型分析影響乳腺癌患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移的預(yù)后因素。單因素分析及率的比較采用丫檢驗。結(jié)果1.隨訪情況1995年1月一2002年12月期間收治符合入選標準的乳腺癌術(shù)后病例965例，并建立完整的數(shù)據(jù)庫。最后的隨訪時間是2006年12月，隨訪時間為5一10年，中位隨訪時間是8.6年。7例失訪，隨訪率為97.65%。，失訪原因均為外出打工，不能取得聯(lián)系。2.研究對象的一般情況全組病人均為女性，年齡2

3、9~76歲，平均445歲。年齡分布:50歲593例，)50歲372例絕經(jīng)情況:己絕經(jīng)患者423例，未絕經(jīng)患者542例。術(shù)后病理為浸潤性導(dǎo)管癌531例，單純癌123例，浸潤性小葉癌108例，髓樣癌88例，其他ns例。3.治療相關(guān)資料965例患者中，手術(shù)采用根治術(shù)338例，改良根治術(shù)627例。965例患者均行腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后病理均證實切緣無腫瘤殘留。術(shù)后均進行化療。放療情況:轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)1~3個，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率)30%的213例患者，有10

4、7例接受了放療淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率30%的85例患者，有40例接受了放療。4.轉(zhuǎn)移陽性數(shù)目為1~3個者病例復(fù)發(fā)及生存率情況本組298例病人，3年及5年生存率分別為86.9%和75.2%。乳腺癌未放療患者中，其5年復(fù)發(fā)率隨著淋巴結(jié)陽性轉(zhuǎn)移率的升高也逐年升高。其中，在淋巴結(jié)陽性轉(zhuǎn)移率妻30%時其5年復(fù)發(fā)率出現(xiàn)驟然升高的現(xiàn)象。5.影響術(shù)后總復(fù)發(fā)率的單因素分析單因素分析結(jié)果顯示，病人的年齡、絕經(jīng)與否和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率對術(shù)后總復(fù)發(fā)率有影響。年齡差異對術(shù)后