某有色金屬冶煉廠職業(yè)健康損害及關鍵控制點的分析.pdf

1、目的：
　　 通過12年回顧性隊列研究評估有色金屬冶煉廠的職業(yè)性有害因素所致職業(yè)健康危害風險，并通過評價生產工藝、生產環(huán)境和勞動過程，結合現場監(jiān)測結果分析該廠職業(yè)危害的關鍵控制點。
　　 方法：
　　 采用回顧性對列研究的設計及l(fā)ogistic回歸分析的方法，選擇1999年1月1日-2010年12月31日在冊滿1年的所有冶煉工人為隊列成員，以司爐工、收塵工、制酸工、行車工、剝鋅工、操作工、過濾工、鑄型工、電解出裝

2、槽工人為接觸組，以該廠的輔助工種及職能科室工人為對照組?；仡櫺允占@12年期間職工的職業(yè)病與其他工作相關疾病資料，計算各種疾病人年發(fā)病率在接觸組與對照組的相對危險度，再通過logistic回歸分析的方法，分析職工接觸因素與其他個人因素與塵肺病發(fā)病的相關關系，然后結合現場調查分析，定性地發(fā)現職業(yè)危害防護的關鍵控制點。
　　 結果：
　　 (1)塵肺病例集中在司爐工及鑄型工，其中司爐工的塵肺發(fā)病風險高于對照組，差異有統計學意

3、義；塵肺病發(fā)病風險隨著工齡的增加而升高。
　　 (2)高血壓病、慢性砷中毒、慢性鎘中毒、肝膽疾病各工種發(fā)病風險均高于對照組，且有統計學意義；腎結石在司爐工及鑄型工中發(fā)病風險高于對照組，有統計學意義。司爐工此5類疾病的發(fā)病風險與對照組相比具有統計學差異。接觸組女性腎結石發(fā)病風險高于男性，有統計學意義。
　　 (3)司爐工與收塵工尿砷、鎘超標的發(fā)生風險高于對照組且存在統計學意義。
　　 (4)進行Logistic單因

4、素回歸分析，得出塵肺病發(fā)病與工作環(huán)境矽塵的時間加權平均濃度(TWA)、工齡權重的粉塵濃度（TWA*工齡）、職工年齡、職工工齡呈正相關關系。
　　 (5)塵肺病的發(fā)病概率預測模型P=exp(-27.56+2.41T+0.79al+l.Ola2+3.73a3+1.46tl+2.16t2+3.80t3+0.94sl)/1+exp(-27.56+7.04T+0.79al+1.O1a2+3.73a3+1.46t1+2.16t2+3.80t

5、3+0.94sl)（其中T代表TWA，al代表年齡36-45歲，a2代表年齡46-60歲，a3代表年齡大于60歲，tl代表工齡10-20年，t2代表工齡21-30年，t3代表工齡30年以上，sl代表吸煙）P=ecp(-5.67+0.70a1+1.05a2+4.10a3+0.03t*T)/1+exp(-5.67+0.70a1+1.05a2+4.1Oa3+0.03t*T)（其中al代表年齡36-45歲，a2代表年齡46-60歲，a3代表年齡

6、大于60歲，t*T代表工齡與TWA乘積）。
　　 (6)硫酸車間的關鍵控制點為：司爐和收塵崗位，主要應控制的職業(yè)病危害因素有粉塵、二氧化硫、氧化鋅、鎘和砷。粗煉車間的關鍵控制點為出裝槽、司爐和鑄型崗位，主要應控制的職業(yè)病危害因素有硫酸、硫酸霧、氧化鋅、鎘和砷。精煉車間的關鍵控制點為：司爐和收塵崗位，主要應控制的職業(yè)病危害因素有粉塵、砷、鎘、一氧化碳、二氧化硫和氧化鋅。
　　 結論：
　　 該廠有色金屬冶煉作業(yè)促進