女性更年期高血壓中醫(yī)證型與性激素的相關性研究.pdf

1、目的:通過檢測性激素水平在女性更年期高血壓病不同證型中的差異性，進一步探討性激素在女性更年期高血壓病發(fā)病中的意義，并為女性更年期高血壓的辨證分型提供客觀化的依據。方法: 本實驗共收集2010年9月至2011年1月新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院高血壓科門診及病房就診的女性更年期高血壓病患者210例，選取30例血壓正常的更年期女性作為對照者。對女性更年期高血壓病患者進行辨證，分為心脾兩虛（40例）、肝郁痰阻（36例）、陰虛內燥（98例）、陰陽兩虛

2、（36例）四個證型，檢測不同中醫(yī)證型組及對照組血清性激素水平，做統(tǒng)計分析比較。結果: ⑴女性更年期高血壓各中醫(yī)證型組的血清雌二醇(E2)均較對照組明顯降低（P<0.01），陰虛內燥證組的E2水平顯著低于其余三證型組（P<0.01）；各中醫(yī)證型組的孕酮（P）水平均高于對照組（P<0.05），但各中醫(yī)證型組之間P值未見差異（P>0.05）；各中醫(yī)證型組的卵泡刺激素(FSH)水平均較對照組升高（P<0.05），四個中醫(yī)證型組的FSH之間有差異

3、性，且FSH值的升高呈陰虛內燥>肝郁痰阻>心脾兩虛>陰陽兩虛組的趨勢；各中醫(yī)證型組E2 /P水平均低于正常組（P均<0.01），陰虛內燥組E2 /P低于心脾兩虛組（P0.05）；陰虛內燥證組E2 /T水平均低于正常組及其他證型組（P0.05）；血清T、LH、PRL水平在各中醫(yī)證型組及對照組之間未見明顯差別（P>0.05）。⑵亞組分析：更年期高血壓病2級患者的血清雌二

4、醇、E2 /P、E2 /T水平低于更年期高血壓病1級組（P<0.05），FSH水平較高血壓1級組升高（P<0.05），其余性激素水平在高血壓1病級組及高血壓病2級組之間無明顯差異（P>0.05）；高血壓病1級及高血壓病2級中陰虛內燥組的E2水平、E2 /T水平均顯著低于其它三證型組（P<0.01），高血壓病1級各證型間FSH水平呈陰虛內燥組>心脾兩虛組>陰陽兩虛組，肝郁痰阻>心脾兩虛組>陰陽兩虛組的趨勢，陰虛內燥及肝郁痰阻組間無明顯差異

5、（P>0.05），高血壓病2級陰虛內燥證組的FSH水平明顯高于其余三個證型（P<0.05），E2 /p在高血壓病1級各證型組間無差異（P>0.05），P、T、LH、PRL水平在高血壓病1及高血壓病2級各中醫(yī)證型之間均無差異（P>0.05）。結論: ⑴女性更年期高血壓患者血清E2、E2 /P水平降低，P及FSH水平升高提示其體內存在性激素水平紊亂情況；⑵E2、E2 /T水平在女性更年期高血壓陰虛內燥證中的變化顯著，可以作為女性更年期高血壓