矮身材兒童血清中金屬元素的臨床分析及意義.pdf

1、目的:近年來(lái),兒童身高問(wèn)題受到廣大家長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員的高度關(guān)注。矮小身材兒童存在有不同程度的認(rèn)知發(fā)育、個(gè)性、自尊心、自信心及社交能力等方面的問(wèn)題,從而對(duì)就業(yè)和未來(lái)成就造成影響。引起兒童矮身材的因?yàn)楹芏?營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、遺傳因素均可影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致矮身材。如遺傳傾向?qū)е碌募易逍园聿?；因青春發(fā)動(dòng)延遲造成的青春期遲發(fā)癥；低出生體重兒的生長(zhǎng)緩慢、染色體異常、代謝異常和營(yíng)養(yǎng)障礙；內(nèi)分泌疾病的生長(zhǎng)激素缺乏癥、性早熟和晚發(fā)甲狀腺功能減退等；骨骼疾患

2、方面的軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙等,均可引發(fā)矮身材。另外,體內(nèi)微量元素的含量是一個(gè)不可忽視的因?yàn)?它們與兒童身高密切相關(guān)。微量元素在人體中的含量雖然少,但對(duì)人體的健康卻有很大的影響,是機(jī)體正常代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)矮身材兒童及正常身高兒童血清鋅、鈣、鉛,銅的測(cè)定,探討鋅、鈣、鉛,銅對(duì)兒童身高的影響,為臨床上矮身材兒童是否應(yīng)在明確病因的同時(shí)檢測(cè)及補(bǔ)充微量元素,提供理論依據(jù)。
　　 方法:1對(duì)象:以1995-2004年中國(guó)九市城、

3、郊區(qū)兒童體格發(fā)育調(diào)查資料參考值作為評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)。選擇2008年6月至2009年10月來(lái)我院兒科門診就診的兒童中,身高低于均數(shù)2SD的身材矮小兒童46例作為實(shí)驗(yàn)組,排除遺傳和疾病因素,年齡1～14歲(平均6.3±2.6歲),其中1～3歲4例,～6歲20例,～14歲22例；男26例,女20例。同時(shí)隨機(jī)抽取來(lái)院健康體檢的正常身高兒童50例作為對(duì)照組,年齡1～14歲(平均6.8±2.4歲)其中1～3歲3例,～6歲22例,～14歲2

4、5例；男32例,女18例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組年齡、性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 2檢測(cè)指標(biāo):血清鋅、鈣、銅、鉛
　　 3標(biāo)本采集:試驗(yàn)組和正常對(duì)照組兒童均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下取手指末梢血40μL,放入裝有1 ml全血稀釋劑的聚乙烯塑料管中,置0～4℃冰箱內(nèi)保存待測(cè)。
　　 4實(shí)驗(yàn)過(guò)程:采用原子吸收分光光度法測(cè)定血清鉛、鋅、鈣、銅元素含量,儀器使用北京博暉BH25100型5通道原子吸收光譜儀。嚴(yán)格按

5、說(shuō)明書進(jìn)行操作。
　　 5各元素正常值標(biāo)準(zhǔn)及鉛中毒標(biāo)準(zhǔn):血鉛≥0.483μmol/L為鉛中毒。血清銅、鋅、鈣、鉛正常值范圍采用:鋅1～2歲為62～110μmol/L、2～3歲為66～120μmol/L、3～5歲為72～130μmol/L,>5歲為76～170μmol/L；銅為11.80～39.30μmol/L,鈣為1.55～2.10mmol/L(各元素正常值由微量元素分析儀廠家提供)。
　　 6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

6、應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:1矮身材組兒童血清鋅、鈣低于正常值下限的發(fā)生率明顯高于正常對(duì)照組,經(jīng)比較有顯著性差異(P<0.05),尤其是血清鋅兩組間比較有非常顯著性差異(P<0.01)。矮身材組兒童血清鉛高于正常值的發(fā)生率明顯高于正常對(duì)照組,經(jīng)比較有顯著性差異(P<0.05)。兩組間血清銅低

7、于正常值下限的發(fā)生率經(jīng)比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
　　 2在矮身材組中,1～6歲鋅的缺乏明顯高于7～14歲,差異有顯著性(P<0.05)。學(xué)齡前組缺鈣輕于學(xué)齡組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　 結(jié)論:
　　 1高血鉛可致小兒生長(zhǎng)遲緩；
　　 2鋅是人體內(nèi)很重要的微量元素,兒童缺鋅可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育障礙；
　　 3缺鈣可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)停滯,身材矮小；
　　 4鋅的缺乏主要發(fā)生