脛骨平臺骨折三柱分型和治療分析.pdf

1、目的:探討脛骨平臺骨折三柱分型方法及其治療分析。方法:2009年3月至2011年3月,62例脛骨平臺骨折應(yīng)用三柱分型,其中有2例單純壓縮骨折,37例單柱骨折,20例雙柱骨折和3例三柱骨折。根據(jù)三柱分型選擇手術(shù)入路及內(nèi)固定方式,外側(cè)柱、內(nèi)側(cè)柱和后側(cè)柱骨折分別使用前外側(cè)入路、改良正中入路和倒L形入路;對于雙柱和三柱骨折則采取聯(lián)合入路進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后隨訪并評價臨床效果,觀察手術(shù)時間、平均骨折愈合時間、術(shù)后即刻與術(shù)后12個月的脛骨平臺內(nèi)翻角及后傾

2、角、膝關(guān)節(jié)活動度及Lysholm膝關(guān)節(jié)評分。結(jié)果:單柱、雙柱及三柱骨折的平均手術(shù)時間分別是72.8min、92.6min、106.1min,術(shù)后隨訪12～32個月,平均隨訪21.6個月,平均骨折愈合時間為15.7周,術(shù)后12個月的Lysholm膝關(guān)節(jié)評分平均為90.3分,測量術(shù)后即刻與術(shù)后12個月X線片上的脛骨平臺內(nèi)翻角及后傾角,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論:基于CT的脛骨平臺三柱分型方法對復(fù)雜脛骨平臺骨折可以起到良好的手術(shù)指