2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景:隨著我國人口老齡化的到來,壓力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)已經(jīng)成為我國一個普遍的社會和衛(wèi)生問題,嚴(yán)重影響了患者身心健康和生活質(zhì)量。關(guān)于女性SUI的基礎(chǔ)和臨床研究較多,SUI的發(fā)生由于膀胱尿道周圍支持結(jié)構(gòu)的解剖支撐不良,導(dǎo)致尿道高活動性的觀點(diǎn)已被廣泛接受。核磁共振有很高的軟組織分辨率,其可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等軟組織目前已廣泛的應(yīng)用于SUI的研究。但是盆底的解剖結(jié)構(gòu)相當(dāng)復(fù)雜,

2、通過傳統(tǒng)的二維圖像較難理解盆底的解剖結(jié)構(gòu)。通過基于MRI的虛擬三維重建,可以實(shí)現(xiàn)盆底解剖可視化,將膀胱尿道的解剖改變及肛提肌的結(jié)構(gòu)形態(tài)立體、直觀呈現(xiàn),更易于理解盆底的復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)。在虛擬系統(tǒng)中還可測量SUI的三維形態(tài)參數(shù),有助于對盆部解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行定量分析。三維空間更接近于人體的真實(shí)狀態(tài),因而觀察和測量比二維更準(zhǔn)確、更科學(xué)。 目的:采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)重建女性膀胱尿道及肛提肌等結(jié)構(gòu)并觀察其三維立體形態(tài)。在三維空間對SUI患者各形態(tài)參數(shù)

3、進(jìn)行更接近人體真實(shí)狀態(tài)的測量。探索研究SUI的新方法。 方法:20例確診為SUI患者和20例對照者行MRI掃描后,在MRI上仔細(xì)辨認(rèn)SUI患者和對照者膀胱、尿道、肛提肌、陰道、骨盆、直腸等形態(tài),然后采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在T2橫軸位上對膀胱尿道及肛提肌等結(jié)構(gòu)進(jìn)行分割后在虛擬系統(tǒng)中進(jìn)行三維重建,在虛擬系統(tǒng)中觀測靜態(tài)和Valsalva動作時(shí),膀胱尿道后角、尿道傾斜角、膀胱頸移動度、靜態(tài)時(shí)肛提肌體積、裂孔的寬度及長度。并對SUI組和對照組各

4、測量指標(biāo)分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以及探討SUI患者膀胱頸移動度與SUI的嚴(yán)重程度、肛提肌體積之間的關(guān)系。 結(jié)果:1.所有40例患者高質(zhì)量的MRI圖像可以清晰的顯示骨盆、膀胱、尿道、肛提肌、閉孔內(nèi)肌等結(jié)構(gòu)。可以清晰的觀察到肛提肌的各組成部分形態(tài),髂尾肌呈倒“八”字型、恥骨陰道肌呈“V”型、恥骨直腸肌呈“U”型,并觀察到SUI患者肛提肌信號不同程度的增高。2.在虛擬系統(tǒng)三維空間中測量SUI組靜息和應(yīng)力狀態(tài)下膀胱尿道后角分別為121.47±

5、6.15°和141.18±7.81°均大于對照組的101.49±4.73°和113.38±2.69°差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),SUI組靜息和應(yīng)力狀態(tài)下尿道傾斜角分別為23.33±4.68°和36.27±4.71°均大于對照組的9.29±2.93°和21.96±3.81°差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),SUI組膀胱頸移動度為15.67±2.36大于對照組的7.87±1.33差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SUI組靜息時(shí)肛提肌體積、肛提肌裂

6、隙的寬度及長度與對照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SUI組膀胱頸移動度、傾斜角與SUI的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)、但膀胱尿道后角與SUI的嚴(yán)重程度無相關(guān)性。肛提肌體積與膀胱頸移動度呈正相關(guān)。SUI組2例尿道內(nèi)括約肌功能能障礙型可見后尿道呈漏斗狀開放、尿道長度變短:對照組后尿道形態(tài)正常。 結(jié)論: 1、MRI是研究SUI有效影像學(xué)方法。 2、基于MRI虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)構(gòu)建的盆底結(jié)構(gòu)有利于我們更好的理解盆底復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)。 3、

7、基于MRI虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能夠?qū)桥?、盆底器官及肌肉進(jìn)行形象逼真的三維重建,是研究SUI患者膀胱尿道、肛提肌形態(tài)改變的有效方法,使對SUI的研究從二維研究向三維研究發(fā)展。 4、基于MRI虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能夠?qū)桥?、盆底器官及肌肉進(jìn)行形象逼真的三維重建,可在接近于人體真實(shí)狀態(tài)的三維空間進(jìn)行測量,測量結(jié)果更準(zhǔn)確、更科學(xué)。 5、基于MRI虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以直觀立體的顯示SUI患者膀胱頸后尿道的形態(tài),從形態(tài)學(xué)上可以直觀的判斷SUI是解剖型

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