Livin、Bcl-2在牙源性角化囊性瘤中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、[目的]
　　 牙源性角化囊性瘤過去被稱為角化囊腫，為頜骨常見囊腫之一，因同時具有一些腫瘤的生物學(xué)特性，2005年WHO將其歸為牙源性良性腫瘤，但臨床上對其屬于腫瘤還是囊腫仍存在爭議。本研究檢測凋亡抑制蛋白Livin、Bcl-2在牙源性角化囊性瘤囊壁上皮細(xì)胞中的表達(dá)，分析其與臨床相關(guān)性，同時選取與牙源性角化囊性瘤有相似臨床表現(xiàn)的、分別屬于頜骨良性腫瘤和頜骨囊腫的兩種不同性質(zhì)的頜骨囊性病變(單囊型成釉細(xì)胞瘤、含牙囊腫)作對照研究，

2、以進(jìn)一步對牙源性角化囊性瘤的性質(zhì)加以辨別，初步探討凋亡抑制基因Livin、Bcl-2在牙源性角化囊性瘤發(fā)生發(fā)展中的作用，為臨床診療提供參考依據(jù)。
　　 [方法]
　　 選取廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔頜面外科2001年8月至2011年2月間手術(shù)切除并經(jīng)病理確診的牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor，KCOT)22例，單囊型成釉細(xì)胞瘤(unicystic ameloblastoma，UA

3、)及含牙囊腫(dentigerouscyst，DC)各15例。每例的石蠟包埋組織連續(xù)切片4張，每張厚3μm，1張行HE染色復(fù)查再次確診，2張分別行免疫組織化學(xué)染色(SP法)檢測Livin、Bcl-2蛋白的表達(dá)，1張用于空白對照。隨機(jī)觀察10個高倍視野(×400)，計數(shù)陽性細(xì)胞染色程度及陽性細(xì)胞數(shù)百分比，用半定量積分法判定結(jié)果。采用SASV8統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用Fisher確切概率法檢驗，Livin、Bcl-2在KCOT組中

4、表達(dá)相關(guān)性采用Spearman等級相關(guān)分析，以雙側(cè)α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 [結(jié)果]
　　 1.Livin在KCOT、UA、DC組囊壁上皮細(xì)胞中的表達(dá)及與KCOT臨床特征的關(guān)系：
　　 Livin在KCOT、UA、DC組囊壁上皮細(xì)胞中的陽性表達(dá)率分別為59.1％(13/22)、66.7％(10/15)、20％(3/15)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，Livin在KCOT、UA組囊壁上皮細(xì)

5、胞中的陽性表達(dá)率明顯高于DC組；其中，Livin在KCOT與DC組中表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；而Livin在KCOT與UA組中表達(dá)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。Livin在KCOT組中的表達(dá)與患者性別、年齡、腫物大小、有無合并感染及復(fù)發(fā)的臨床特征無相關(guān)性(P>0.05)。
　　 2 Bcl-2在KCOT、UA、DC組囊壁上皮細(xì)胞中的表達(dá)及與KCOT臨床特征的關(guān)系：
　　 Bcl-2在KCOT、UA、DC

6、組囊壁上皮細(xì)胞中的陽性表達(dá)率分別為81.8％(18/22)、100％(15/15)、46.7％(7/15)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，Bcl-2在KCOT組中的陽性表達(dá)率高于DC組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，Bcl-2在KCOT、UA組中表達(dá)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。Bcl-2在KCOT組中的表達(dá)與患者性別、年齡、腫物大小、有無伴感染及復(fù)發(fā)的臨床待征無相關(guān)性(P>0.05)。
　　 3 Livin、Bcl-2在KCOT組中

7、表達(dá)的相關(guān)性分析：
　　 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，Livin、Bcl-2在KCOT組中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.627，P<0.05)。
　　 [結(jié)論]
　　 1 Livin、Bcl-2在KCOT囊壁上皮細(xì)胞中的高表達(dá)與KCOT的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
　　 2 Livin、Bcl-2在KCOT組中的表達(dá)明顯高于DC組，而與其在UA組中的表達(dá)水平相一致，說明KCO工具有腫瘤學(xué)特性，傾向于頜骨良性腫瘤。
　　 3 KC