急性彌漫性軸索損傷磁共振彌散張量成像的實驗研究.pdf

1、目的： 建立貓急性彌漫性軸索損傷模型，進行常規(guī)MRI及DTI掃描，并與腦病理組織學進行比較，探討磁共振彌散張量成像對急性彌漫性軸索損傷的診斷價值。 材料與方法 采用家貓22只，其中10只貓用于常規(guī)MRI及DTI掃描，6只貓行HE及嗜銀染色病理學觀察，另6只貓行透射電鏡觀察；根據(jù)角旋轉(zhuǎn)加減速致傷原理，自行設(shè)計制作旋轉(zhuǎn)致傷裝置。將貓頭顱于冠狀位17.2±3.5ms內(nèi)旋轉(zhuǎn)90°，最大角加速度達(6.43+0.15)×1

2、0<'5>rad．s<'-2>，致成貓急性彌漫性軸索損傷模型。用于常規(guī)MRI及DTI研究的貓，分別于損傷前、DAI后3h、6h、24h、48h、72h6個時相點連續(xù)掃描，掃描序列包括T1WI、T2WI及DTI，將DTI掃描數(shù)據(jù)導入西門子Leonardo工作站后，生成DWI圖、ADC圖、FA圖并分別測量興趣區(qū)ADC值及FA值。將常規(guī)MRI圖像、ADC值及FA值結(jié)果與病理學結(jié)果進行對照。 結(jié)果 磁共振組10只貓完成所有時相點

3、共計60次掃描，常規(guī)MRI分別顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血3例、硬膜外及硬膜下出血3例、腦挫裂傷2例、腦實質(zhì)內(nèi)點狀出血2例、腦室內(nèi)出血2例，但常規(guī)MRI不能直接顯示軸索損傷。ADC值顯示DAI后血管源性及細胞毒性兩種腦水腫類型，其中7只(7/10)貓早期(3h時)即以細胞毒性水腫改變?yōu)橹鳎?4h達最低值；3只(3/10)貓早期(3h時)以血管源性水腫改變?yōu)橹鳎?h達最大值，而后期以細胞毒性腦水腫為主；FA值于DAI后隨時間降低，72h達最低。HE

4、染色、嗜銀染色及透射電鏡顯示血管源性水腫、細胞毒性水腫、軸索腫脹、斷裂、軸索球形成、BBB開放、細胞器腫脹、軸索崩解等改變。 結(jié)論 根據(jù)角旋轉(zhuǎn)加減速致DAI原理，自行制做的角旋轉(zhuǎn)加減速致傷裝置，應(yīng)用大小(6.43±0.15)×10<'5>rad·s<'-2>的角加速度可以制成以貓為對象的DAI模型。急性期DAI存在血管源性和細胞毒性兩種腦水腫，以細胞毒性腦水腫改變?yōu)橹鳌TI是一種在活體水平無創(chuàng)性研究腦軸索的成像技術(shù)，其