口服磷酸鈉與聚乙二醇電解質液在結腸鏡檢查前腸道準備中應用的Cochrane系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:該研究采用Cochrane系統(tǒng)評價的方法,對所收集到的比較磷酸鈉與聚乙二醇電解質液在結腸鏡前腸道準備中應用的隨機對照試驗進行評價,探討二者在腸道清潔效果、患者的耐受性和安全性等方面的差異,進而為在中國臨床中推廣使用提供依據(jù).資料和方法:制定嚴格的納入和排除標準.全面檢索Cochrane臨床對照試驗數(shù)據(jù)庫、Medline光盤數(shù)據(jù)庫、Embase光盤數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、維普中刊數(shù)據(jù)庫和中文循證醫(yī)學隨機對照試驗數(shù)據(jù)庫.手工檢

2、索所有檢索到試驗的參考文獻、相關會議論文集、未被以上數(shù)據(jù)庫收錄的有關中文期刊以及藥廠資料.由兩人獨立地納入原始研究、評價質量、提取資料并進行交叉核對.如有分歧,通過討論或由第三位研究人員協(xié)助解決.最后對所納入的研究進行資料合成.采用全結腸清潔質量優(yōu)良率、腸道準備容易接受率、不良反應癥狀發(fā)生率、腸道準備后血清電解質等指標比較磷酸鈉與聚乙二醇電解質液在結腸鏡前腸道準備中的腸道清潔效果、耐受性和安全性.統(tǒng)計學處理采用Cochrane協(xié)作網提供

3、的Revman4.1軟件.計數(shù)資料計算Peto-比數(shù)比或比數(shù)比及其95﹪可信區(qū)間.計量資料計算加權均數(shù)差值或標準化均數(shù)差值及其95﹪可信區(qū)間.結論:該研究結果提示磷酸鈉片劑較聚乙二醇電解質液,磷酸鈉隔夜兩次給藥較含硫的聚乙二醇電解質液有更好的全結腸清潔效果.患者對磷酸鈉的耐受性更好.磷酸鈉腸道準備者腹痛、腹脹發(fā)生更少,而頭昏發(fā)生更多.磷酸鈉溶液隔夜二次給藥較經濟有效,對于沒有心、腎功能衰竭、大量腹水及電解質異常的患者來說,是目前結腸鏡前

4、腸道準備的較理想方法.鑒于磷酸鈉準備者血清電解質尤其血磷在腸道準備前后改變明顯,故在臨床使用中應注意及時了解血清電解質情況.由于所納入的臨床試驗方法學質量不高,且在病例排除和療效評定方面沒有統(tǒng)一標準,故應謹慎看待以上結論.今后的臨床試驗除嚴格按隨機、盲法及充分隱藏來設計外,應選用統(tǒng)一的排除標準、客觀一致的判效指標和規(guī)范統(tǒng)一的療效評定問卷.有必要進一步開展高質量、大樣本的隨機對照試驗深入探討磷酸鈉不同劑型及不同給藥時間在結腸鏡前腸道準備中