兔急性高眼壓模型中有髓及無髓神經纖維的易損性研究.pdf

1、兔急性高眼壓模型中有髓及無髓神經纖維的易損性研究 碩士學位論文2 0 1 0復旦大學碩士學位論文兔急性高眼壓模型中有髓及無髓神經纖維的易損性研究T h e V u l n e r a b i l i t y S t u d y o fM y e l i n a t e d a n d U n m y e l i n a t e dN e r v e F i b e r si nA c u t e O c u l a r H y p e

2、r t e n s i o ni nR a b b i t復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院研究生：沈際穎導 師：郭文毅主任醫(yī)師導師組成員：俞道義教授奠曉芬副研究員復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院2 0 l O 年4 月兔急性高碾壓模型中有髓及無能神經纖維的易損性研究 碩士學位論文2 0 1 0中文摘要目的： 研究急性高眼壓所致的兔視網膜缺血再灌注損傷模型中無髓、有髓神經纖維的損傷程度，以及不同眼壓梯度下視網膜血供的改變情況。方法： 成年新西蘭大白兔

3、1 8 只，分成2 組( 血流動力學組、急性高眼壓組) ，前者又分為眼底照相組( 3 只) 和超聲多普勒組( 9 只) 。急性高眼壓組6 只，我們以右眼為實驗組，左眼為空白對照組。每只兔均以5 0 m g ／k g 氯胺酮+ 1 0 m e C k g 甲苯噻嗪進行肌肉注射達到全身麻醉，并采用右眼前房穿刺灌注_ ：去聯(lián)合壓力持續(xù)監(jiān)測法，通過壓力監(jiān)測設備( 包括壓力換能器、生物信號處理系統(tǒng)、輸出設備) 實現眼壓實時監(jiān)測，制造精確、穩(wěn)定、持

4、續(xù)的急性高眼壓模型。在建立了穩(wěn)定的高眼壓模型后，血流動力學組以1 0 n u n H g 為單位．逐級升高眼內壓至預期值( 眼底照相組至7 0 m m H g ，超聲多普勒組至1 2 0 m m H g ) 并維持5 m i n 后，眼底照相組運用眼底照相的方式拍照進行影像學比較，超聲多普勒組則對兔眼行超聲多普勒檢查，觀察視網膜血供情況，并測量眼動脈峰值血流速度和阻力指數，畫出相關曲線。急性高眼壓組直接將眼壓升至7 0 m m H g

5、，維持9 0 m i n ，然后拔去前房插管，再灌注2 天后過量麻醉處死動物，迅速取下眼球，放入1 0 ％福爾馬林2 4 h 后沿赤道部將眼球剪成一個視杯，然后小心地分割為鼻側、顳側和乳頭區(qū)，分別行石蠟包埋后切片，通過髓鞘免疫組化染色，T U N E L 凋亡細胞計數和電鏡超微結構觀察對無髓、有髓神經纖維的損傷程度進行相關研究。結果： 實驗兔的平均體重為2 ．0 4 1 7 - 1 ：02 4 9 8 k g 。通過壓力監(jiān)測設備的應用，

6、各眼壓值均能精確穩(wěn)定地維持在預先設定的眼壓范圍內。急性高眼壓組的基礎眼壓在7 ．1 4 m m H g 之間，實驗眼壓：7 0 ．1 5 6 9 a - 09 5 6 7 m m H g 。眼底照相及眼血流超聲多普勒結果：眼底血流隨著眼壓的不斷升高而逐漸減少；在眼底照相中，可以直觀的看見供應有髓神經纖維的視網膜中央動靜脈管徑變細，流速減慢，流量減?。和瑫r供應無髓神經纖維的脈絡膜血管也隨著眼壓升高而被壓閉，從照片上看則主要表現為視乳頭及后