2009-2013年內(nèi)分泌科住院患者疾病譜的分析.pdf

1、目的：
　　了解2009年-2013年入住我院內(nèi)分泌科的患者疾病構(gòu)成比情況，分析入院原因，死亡患者的情況，探討住院糖尿病及甲狀腺疾病患者的入院相關(guān)因素、急慢性并發(fā)癥以及合并癥的患病情況，糖尿病慢性并發(fā)癥相關(guān)危險(xiǎn)因素等臨床資料，為近5年我院內(nèi)分泌科住院病人的流行病學(xué)研究提供初步的資料。
　　對(duì)象及方法：
　　回顧性分析我院內(nèi)分泌科2009年-2013年住院患者的臨床資料。利用電腦化數(shù)據(jù)庫(kù)管理住院患者系統(tǒng)，以出院診斷進(jìn)行檢

2、索、統(tǒng)計(jì)、匯總。
　　結(jié)果：
　　在2009-2013年5年間，我院內(nèi)分泌科實(shí)際入院總?cè)舜螢?412人，由2009年的458人次上升至2013年的812人次，5年間增加了1.7倍。因DM及甲狀腺疾病入院的患者約占入院人數(shù)的97％,且呈逐年上升趨勢(shì)。其他內(nèi)分泌疾病入院患者約占入院總?cè)舜蔚?.1%；這五年期間我院內(nèi)分泌科共死亡15名患者，約占入院總?cè)舜蔚?.4%。住院DM患者的平均年齡有緩慢上升趨勢(shì)，其中，患病年齡在41-60歲

3、之間占50.5%。DM患者前4位的入院原因分別為：DM慢性并發(fā)癥（37.03%）、急性并發(fā)癥（25.2%）、高血糖癥候群（23.9%）、感染（19.1%）。DM急性并發(fā)癥患病情況：2009年DM急性并發(fā)癥的構(gòu)成比為15.8%，到2013年上升到23.0%。2009年糖尿病患者因高血糖癥群入院的構(gòu)成比為25.25%，2013年降至19.65%。DM慢性并發(fā)癥患病情況：近10年來(lái)，DM慢性并發(fā)癥入院的構(gòu)成比穩(wěn)定在23%左右，且呈上升趨勢(shì)，其

4、中患有微血管病變的占45%，大血管病變的占21.9%。DM高血壓患病情況：5年間最高入院構(gòu)成比為45.60%，最低入院構(gòu)成比為37.6%，5年間平均構(gòu)成比為40.8%。DM合并心腦血管慢性并發(fā)癥共同危險(xiǎn)因素為年齡、糖尿病病程、高收縮壓。甲狀腺疾病主要因三中疾病入院：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。?3.3%），甲狀腺功能減退癥（甲減）（22.8%），亞甲炎（22.2%）。患甲亢的男性及女性患者構(gòu)成比分別為26.1%、73.9%，患甲

5、減的男性及女性患者構(gòu)成比分別為12.9%、26.4%，患亞減炎的男性及女性患者構(gòu)成比分別為14.7%、25.1%。住院甲亢患者患病年齡主要在50歲以上（47.0%）。甲亢合并周期性麻痹、心臟病、腦梗死時(shí)，均與性別及年齡有關(guān)。入院甲減患者40歲以上時(shí)患病率顯著升高，占87.6%。亞甲炎時(shí)TPO-Ab顯著增高，陽(yáng)性率為91.82%，平均值為624.47±356.99IU/ml最大值>1013.0IU/ml,最小值為36.9IU/ml，其中4

6、0歲以上亞甲炎患者，TPO-Ab陽(yáng)性率顯著升高，占77.3%。2009年-2013年每年入住內(nèi)分泌科其他內(nèi)分泌疾病構(gòu)成比分別為9.0%%、7.6%、8.3%、7.5%、6.9%。我院內(nèi)分泌科5年內(nèi)共死亡15例患者，其中主要的直接死亡原因包括：全身衰竭4例，呼吸衰竭3例，糖尿病腎病3例，腦梗死7例，心肌梗死3例，甲亢危象1例。
　　結(jié)論：
　　2009年-2013年入住我院內(nèi)分泌科的患者98%左右是患糖尿病及甲狀腺疾病，且人數(shù)