內(nèi)分泌與代謝疾病概述

1、編號： 時間：2021 年 x 月 x 日 書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟 書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟 頁碼：第 1 頁 共 7 頁第 1 頁 共 7 頁第三十八單元 第三十八單元 內(nèi)分泌及代謝疾病概述 內(nèi)分泌及代謝疾病概述第一節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)、器官和組織一、內(nèi)分泌的概念內(nèi)分泌是人體的一種特殊分泌方式，它不同于一般分泌腺那樣將分泌物輸送至體外或消 化道中，而是將分泌產(chǎn)物(激素)直接釋放入血，然后分布全身，到達對某一激素敏感的器 官或

2、組織，發(fā)揮生理效應(yīng)。協(xié)和習(xí)題．與外分泌腺相比，下述哪一點，最符合內(nèi)分泌腺特征 A 腺體組織中血運豐富 B 分泌化學(xué)物質(zhì) C 可作用于遠部位組織 D 為無導(dǎo)管腺體 E 可進入血循環(huán) 答案；D二、內(nèi)分泌系統(tǒng)、器官和組織。 (一)內(nèi)分泌系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng)包括人體內(nèi)分泌腺及某些臟器中內(nèi)分泌組織和細胞所形 成的一個體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)人體的代謝過程、臟器功能、生長發(fā)育、生殖衰老等生命現(xiàn) 象，維持體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，以適應(yīng)體內(nèi)、外的變化。(二)內(nèi)

3、分泌器官1．下丘腦 下丘腦有神經(jīng)分泌細 胞，兼有神經(jīng)細胞和腺體細胞的特點。視上核細胞主要分泌血管升壓素，室旁核細胞主要 分泌催產(chǎn)素，這兩種產(chǎn)物沿神經(jīng)垂體束的纖維移動到神經(jīng)垂體內(nèi)，在機體需要時釋放入 血。血管升壓素主要作用于腎小管，促進水的重吸收，具有抗利尿作用。催產(chǎn)素的主要作 用是促進子宮收縮，有利于分娩，還促使哺乳期的乳腺射乳。促垂體區(qū)域的神經(jīng)分泌細胞 分泌促垂體激素，釋放至垂體門脈系血管中，然后隨血液到達腺垂體，對其激素起促進或

4、編號： 時間：2021 年 x 月 x 日 書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟 書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟 頁碼：第 3 頁 共 7 頁第 3 頁 共 7 頁4．甲狀旁腺 甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素(PTH)，主要調(diào)節(jié)鈣磷代謂}，促進骨質(zhì)吸收 (溶解)，使鈣從骨骼轉(zhuǎn)移至血液中，致血鈣升高，并抑制腎小管磷的重吸收，尿磷排出增 多，血磷降低。5．腎上腺 腎上腺分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。腎上腺皮質(zhì)受垂體 ACTH 的興奮，分泌多 種類固醇激素

5、類固醇激素，按其生理作用可分為三種：醛固酮 醛固酮的作用為潴鈉排鉀，參與水和電解質(zhì)平 衡的調(diào)節(jié)；皮質(zhì)醇 皮質(zhì)醇具有促進糖原異生等多方面的生理作用；性激素 性激素主要為雄激素作用。腎 上腺髓質(zhì)受膽堿能神經(jīng)纖維的興奮，釋放兒茶酚胺，主要有腎上腺素和去甲腎上腺素。腎 上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)產(chǎn)生，少量由腎上腺外的嗜鉻組織產(chǎn)生，釋放入血后，作用于 a、β受體，主要作用為興奮心肌，加強心肌收縮力，加速傳導(dǎo)，加快心率，增加心排出 量，使收縮期血壓上升

6、，舒張支氣管平滑肌，促進糖原分解使血糖升高等。去甲腎上腺素 主要作用于 a 受體，有強烈收縮血管作用，使收縮期和舒張期血壓均明顯上升。協(xié)和習(xí)題．下列激素中哪一種是類固醇激素 A 促腎上腺皮質(zhì)激素 B 腎上腺皮質(zhì)激素 C 促甲狀腺素 D 血管緊張素Ⅱ E 前列腺素 答案；B6．性腺 男性的睪丸有兩種功能，曲精細管產(chǎn)生精子，主要受垂體 FSH 的調(diào)節(jié)，間 質(zhì)細胞分泌雄激素(睪酮)，主要受垂體 LH 的調(diào)節(jié)，睪酮的作用是促進男性性腺發(fā)育、維

7、持 男性第二性征和促進蛋白質(zhì)合成。女性的卵巢也有兩種功能，周期性排卵和分泌雌激素和 黃體酮，這兩方面的功能均受垂體促性腺激素的調(diào)節(jié)，雌激素促進女性性腺發(fā)育、維持女 性第二性征，在雌激素和黃體酮的作用下，維持正常的月經(jīng)周期。協(xié)和習(xí)題．下述哪個器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺 A 甲狀腺 B 前列腺 C 腎上腺 D 垂體 E 性腺 答案；B(三)內(nèi)分泌組織1．胰島 胰島組織散布在胰腺之中，胰島 B(β)細胞分泌胰島素，其生理作用是促進 糖原、脂肪和

8、蛋白質(zhì)的合成，抑制糖原異生和脂肪分解，增加周圍組織對糖的利用，使血 糖降低。胰島 A(a)細胞分泌胰高糖素，其生理作用與胰島素相反，促進糖原和蛋白質(zhì)分 解，減少糖的利用，使血糖升高。胰島 D(δ)細胞分泌生長激素抑制激素(SS)和少量促胃 液素，SS 抑制胰島素和胰升糖素分泌，促胃液素促進胃液分泌。2．腎臟 腎臟可分泌腎素、紅細胞生成素、前列腺素和合成 1，25(OH)2D3，因而也 是一個內(nèi)分泌組織。腎小球旁細胞分泌腎素，腎素作用

9、于血管緊張素原，產(chǎn)生血管緊張素 1，后者繼而在轉(zhuǎn)換酶作用下轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅱ，腎素一血管緊張素系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)血容量 和水、電解質(zhì)的功能，可使血管收縮，促進醛固酮和血管升壓素的分泌。紅細胞生成素有 刺激紅細胞生成作用。1，25(OH)2D3 是 250HD3 在腎臟羥化而來的活性維生素 D 物質(zhì)，有 重要的鈣磷代謝調(diào)節(jié)作用，能促進腸鈣吸收，增加 PTH 的合成，參與骨的正常礦化過程。3．胃腸道內(nèi)分泌細胞 胃腸粘膜中有許多內(nèi)分泌細胞，產(chǎn)生多