銀屑病合并癥的回顧性分析.pdf

1、研究背景:銀屑病是一類慢性的炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為身體多處皮膚表面的鱗屑樣紅斑。在歐洲和美國,其發(fā)病率接近2％,而在其他地區(qū)相對較少。1984年我國流行病學調查發(fā)現(xiàn)其人群患病率約0.123％,2008年我國6省流行病學調查發(fā)現(xiàn)其患病率為0.41％,較20年前有明顯上升。我國人群銀屑病患病率雖然低于歐美國家,但是,由于我國人口基數較大,因此,我國銀屑病患者絕對數較大,而且發(fā)病的上升趨勢非常明顯。
　　 雖然傳統(tǒng)的概念將銀屑病作為一

2、種皮膚疾病來認識,但是越來越多的醫(yī)學文獻更支持銀屑病是一種多系統(tǒng)的疾病。其所表現(xiàn)的癥狀和體征往往比預期更復雜,更像是一種復雜的臨床綜合征。通過研究銀屑病和其他疾病的相關性闡明銀屑病廣泛的病理生理機制越來越被人們所熱衷,應用多學科交叉的研究方法,闡明其各個器官合并癥的機制,從而改善銀屑病的治療效果以及大大改善銀屑病患者的長期預后。
　　 目的:探討銀屑病合并癥如代謝綜合征、肥胖、心血管疾病、銀屑病性關節(jié)炎、自身免疫性疾病、惡性腫瘤

3、等的發(fā)生率及相關性分析。
　　 方法:選擇2008年12月1日至2011年2月28日于浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院皮膚科住院患者180例,收集患者性別、年齡、發(fā)病年齡及高血壓與糖尿病疾病史等相關因素,并對其進行分析；并且檢測所有人員體重指數(Body mass index,BMI)、血常規(guī)、總膽固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(High-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)

4、、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoproteincholesterol,HDL-C)、血尿素氮、血肌酐、腫瘤標記物、免疫球蛋白、補體等指標,通過比較上述指標的差異,分析合并癥的發(fā)生率及聚集性與其間的相關性分析。
　　 結果:
　　 (1)女性銀屑病患者多在40歲以前發(fā)病。
　　 (2)男女銀屑病患者患高血壓沒有顯著性差異(P>0.05)。
　　 (3)男女銀屑病患者患糖尿病沒有顯著性差

5、異(P>0.05)。
　　 (4)男女銀屑病患者患肥胖癥沒有顯著性差異(P>0.05)。
　　 (5)銀屑?、裥图阿蛐突颊呋挤逝职Y沒有顯著性差異(P>0.05)。
　　 (6)Ⅱ型銀屑病患者高血壓發(fā)病率顯著增加(P<0.01)。
　　 (7)銀屑病患者糖尿病患病率遠高于一般人群。
　　 (8)Ⅰ型與Ⅱ型患者總膽固醇的升高沒有顯著性差異(P>0.05)、甘油三酯的升高沒有顯著性差異(P>0.05)、

6、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的降低沒有顯著性差異(P>0.05)、低密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的升高沒有顯著性差異(P>0.05)。
　　 (9)腫瘤標記物中,SCC指標在Ⅰ型與Ⅱ型患者中具有顯著性差異(P<0.05).其余指標如CEA、AFP、CA199、CA125、CA242、CA211、CA724、NSE、βSCG、CA153、PSA、f-PSA.、TPSA、f-TPSA均沒有顯著性差異(P>0.05)。