兔急性高血糖和糖尿病時血液流變性和微循環(huán)變化的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：復(fù)制兔急性高血糖模型和四氧嘧啶誘導(dǎo)糖尿病(DM)模型，觀察兔急性高血糖和DM的血液流變性和微循環(huán)變化，探討急性高血糖和DM對血液流變學(xué)和微循環(huán)的影響及相互關(guān)系，為進(jìn)一步深入研究DM所致的微血管病變提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。方法：采用由第三軍醫(yī)大學(xué)動物科提供的日本大耳白兔24只，隨機(jī)分為：①正常對照組(n=8)；②急性高血糖組(n=8)；③DM組 (n=8)。各組動物按常規(guī)方法麻醉后，經(jīng)頸外靜脈穿刺置管輸液。急性高血糖組持續(xù)靜滴15％葡萄糖液，

2、每半小時測一次血糖，直到血糖≥13.8mmol／L后穩(wěn)定1h，然后從股動脈采血5ml待測血液流變學(xué)指標(biāo)和開始觀察微循環(huán)。DM組從耳緣靜脈一次注入四氧嘧啶140～150mg／kg，3天后測血糖，凡血糖≥l3.8mmol／L，列入DM模型組。DM組和正常對照組靜脈輸入與急性高血糖組等量生理鹽水后從股動脈采血5ml待測血液流變學(xué)指標(biāo)和開始觀察微循環(huán)。（1）血液流變性檢測：采用全自動血液流變快測儀測定全血粘度（Hηb200·s-1 、Lηb3·

3、s-1）、全血還原粘度（Hηr 、Lηr）、紅細(xì)胞變形指數(shù)（TK）、紅細(xì)胞聚集指數(shù)（EAI）、血漿粘度（ηp）、紅細(xì)胞壓積(Hct)、血沉（ESR）和血沉方程K值（ESRK）等血液流變學(xué)指標(biāo)。（2）微循環(huán)觀察：采用熒光顯微鏡自動攝錄像系統(tǒng)實(shí)時動態(tài)觀察腸系膜微循環(huán)變化。結(jié)果：1、血液流變性變化：與正常對照組比較，DM組低切變率全血還原粘度、紅細(xì)胞變形指數(shù)、血沉和血沉方程K值增高(P<0.05)，紅細(xì)胞壓積降低 (P<0.05)；與急性高血

4、糖組比較，DM組高切變率全血粘度、全血還原粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)、血沉和血沉方程K值增高(P<0.05)。急性高血糖組和正常對照組比較各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異(P>0.05)。2、微循環(huán)變化：①微血管形態(tài)：DM組微血管管徑擴(kuò)張，與正常對照組和急性高血糖組比較有顯著差異(P<0.05)。急性高血糖組與正常對照組比較差異無顯著性（P>0.05）。三組毛細(xì)血管管徑無明顯變化（P>0.05）。②微血管流態(tài)：DM組微靜脈和毛細(xì)血

5、管流速減慢、微靜脈和毛細(xì)血管流態(tài)改變、紅細(xì)胞聚集、微血管栓塞、白細(xì)胞附壁等與正常對照組和急性高血糖組有顯著差異（P<0.05）。急性高血糖組與正常對照組比較以上指標(biāo)差異無顯著性（P>0.05）。③微血管周圍狀態(tài)：DM組血管周圍滲出和出血現(xiàn)象明顯，與正常對照組和急性高血糖組有顯著差異（P<0.05）。急性高血糖組與正常對照組差異無顯著性（P>0.05）。結(jié)論：1、糖尿病時血液流變性明顯異常，主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞變形性下降，聚集性增強(qiáng)和全血粘度