左旋肉毒堿對腸缺血再灌注損傷后腸系膜微循環(huán)及血液流變性的影響.pdf

1、目的：建立兔腸系膜缺血再灌注模型，觀察LC對兔腸缺血灌注損傷后腸系膜微循環(huán)及血液流變性的影響。 方法： (1)造模缺血時間的選擇：：24只日本大耳白兔隨機平均分為4組：正常組(n=6)、缺血20min組(Ⅰ 20min組)(n=6)、缺血 40min組(Ⅰ 40min組)(n=6)、缺血60min組(Ⅰ 60min組)(n=6)。手術(shù)操作：Ⅰ 20min組，靜脈麻醉、沿腹中線開腹，分離腸系膜上動脈(superior me

2、senteric artery,SMA)，動脈夾夾閉SMA后關(guān)腹，缺血時間為20min；Ⅰ 40min組、Ⅰ 60min組除夾閉時間為40min、60min外，其他操作與Ⅰ 20min組相同。在各組達到相應(yīng)的缺血時間后，再次打開腹腔并觀察兔小腸的外觀、顏色、腹水、出血現(xiàn)象等；然后將兔處死，在距回盲部5cm處遠離盲腸方向取一段長2cm的小腸組織，用4％的多聚甲醛固定，石蠟包埋、切片、HE染色，在普通顯微鏡下觀察小腸組織形態(tài)學變化。比較各組

3、小腸外觀和組織學變化，確定腸缺血模型的適宜缺血時間。 (2)實驗觀察： 18只日本大耳白兔隨機分為3組：假手術(shù)組(n=6)．缺血再灌注組(n=6)，缺血再灌注+LC組(缺血再灌注用藥組)(n=6)。手術(shù)操作：缺血再灌注組兔靜脈麻醉后，從耳緣靜脈注射生理鹽水(0.5ml/kg)，分離SMA并夾閉SMA 40min后，松開動脈夾，恢復血流灌注，并分別在恢復血流灌注后的5min、60min、120min時經(jīng)股動脈抽血4ml用血液流變快

4、測儀檢測血液流變學指標(再灌注5min被設(shè)為缺血40min時間點)，含全血高、中、低切粘度(Hηb、Mηb、Lηb)，血漿粘度(ηp)；用毛細管法測定血沉(ESR)；用紅細胞壓積儀測量紅細胞壓積(Hct)。并在上述時間點用體視顯微鏡觀察腸系膜微循環(huán)，攝、錄像后使用有關(guān)軟件測量相應(yīng)的微循環(huán)血流速度、微血管直徑、白細胞粘附數(shù)、白微栓數(shù)。缺血再灌注處理組在夾閉SMA前經(jīng)耳緣靜脈給與LC(0.5ml/kg)，其它操作與IR組相同。正常對照組除不

5、夾閉SMA外，其它操作與IR組相同。所測計量數(shù)據(jù)表示為均數(shù)士標準差，實驗數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件spss15.0 for Windows對所測指標進行統(tǒng)計，統(tǒng)計方法采用t檢驗法和秩和檢驗進行分析：P<0.05表示差異有顯著性。 結(jié)果： (1)小腸外觀和組織學觀察發(fā)現(xiàn)缺血20min組腸管損傷較輕微，而缺血60min組其損傷嚴重，缺血40min組則屬于中等程度損傷。 (2)血流變指標：模型組與正常對照組比較，全血粘度、血漿

6、粘度、紅細胞壓積、血沉等均增加，差異均有顯著性(P<0.01或P<0.05)；LC組與模型組比較，全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、血沉等均降低，差異均有顯著性(P