全身炎癥反應(yīng)綜合征患者血清肝細胞生長因子水平的變化及與腎功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過對全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)患者出現(xiàn)腎功能損害和未出現(xiàn)腎功能損害者血肝細胞生長因子(HGF)濃度的比較，探討肝細胞生長因子(HGF)在SIRS患者監(jiān)測腎功能不全時的臨床價值。 方法：用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)，32例SIRS患者作為實驗組，檢測其血清中HGF和TNF-α的水平，15名體檢者作為健康對照組，檢測其血清HGF和TNF-α的水平，比較兩組間HGF和TNF-α的差別。同時按照內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)把實

2、驗組分為四組，再次比較四組間HGF和TNF-α的差別。 結(jié)果：1．實驗組各組患者平均年齡，APACHE Ⅱ評分，CRP濃度等臨床資料無顯著差異(p>0.05)；2．與健康對照組相比，SIRS患者無論是HGF濃度(3.7575±1.1000ng/ml)還是TNF-α濃度(79.3113±34.8698pg/ml)均明顯升高(p<0.05)；3．各組SIRS患者的HGF濃度存在差異(p<0.05)，在G2組就明顯升高(3.9088±

3、0.4948ng/ml)(p<0.05)。而TNF-α濃度在G1組和G2組無差別(p>0.05)，G3組(103.9029±20.3655pg/ml)明顯升高(p<0.05)；4．HGF與Ccr存在著負相關(guān)，r=-0.930，p<0.01；TNF-α與Ccr之間存在著負相關(guān)，r=-0.816，p<0.01。 結(jié)論：1．全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)患者血肝細胞生長因子(HGF)和腫瘤壞死因子(TNF-a)濃度明顯升高。2．全身炎

4、癥反應(yīng)綜合征患者血TNF-α濃度升高，尤其在腎功能嚴重受損的患者中升高明顯，表明TNF-α反映了疾病的嚴重程度，且與患者的預(yù)后相關(guān)。3．全身炎癥反應(yīng)綜合征患者血肝細胞生長因子(HGF)和Ccr呈負相關(guān)，且在腎功能不全代償期時即明顯升高，提示HGF可以早期保護腎臟，抵御外來損傷因子的侵襲，在ARF的發(fā)生發(fā)展中起重要的保護作用。HGF與TNF-α呈正相關(guān)表明多種炎癥細胞及介質(zhì)參與ARF的病理過程，TNF-α可以部分調(diào)控HGF的產(chǎn)生。4．肝細