鉛接觸對骨質(zhì)代謝的影響及其生物效應(yīng)標(biāo)志物的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討職業(yè)鉛接觸對工人骨代謝及其效應(yīng)標(biāo)志物的影響。
   方法:以整群抽樣方式選擇某蓄電池廠接觸鉛煙塵作業(yè)工人300人作為觀察對象,按照血鉛水平進(jìn)行分組,分別為血鉛小于200ug/L、血鉛200-400ug/L、血鉛大于400ug/L三組,三組性別、年齡匹配,吸煙、飲酒均衡。排除標(biāo)準(zhǔn):患有影響骨代謝疾病、服用影響骨代謝藥物、絕經(jīng)年齡<40歲及身高、體重、體重指數(shù)、BMD大于或小于同齡組平均值3個標(biāo)準(zhǔn)差的人群。所有被試對象檢查

2、以下項(xiàng)目:⑴調(diào)查表:自制調(diào)查表,內(nèi)容包括:基本情況、生理指標(biāo)、女性生理指標(biāo)(女工填寫)、病史與藥物史、生活飲食史、生活習(xí)慣、骨質(zhì)疏松體征和骨折史、職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查等十項(xiàng)。采用問卷法,由醫(yī)生詢問填寫。⑵作業(yè)現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)測。⑶血尿鉛測定:采用石墨爐原子吸收法,進(jìn)行一次性晨血、尿鉛測定。⑷骨密度測量:采用韓國超聲縱向指骨便攜式骨密度儀超聲骨密度儀對接鉛人群進(jìn)行骨密度測量。⑸清晨空腹血,離心取血漿,自動生化分析儀測定血鈣、血磷、堿性磷酸

3、酶(ALP)。⑹電化學(xué)法測定血漿B_膠原膠聯(lián)(B-CTx)、骨鈣素(OC)、甲狀旁腺激素(PTH)。⑺采用酶聯(lián)免疫測定法(ELISA)1,25二羥維生素D3(1,25一(0H)2VD3)。所測得的數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0數(shù)據(jù)庫,按照血鉛水平分組,計量資料進(jìn)行多個樣本均數(shù)F檢驗(yàn),計數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。
   結(jié)果:①隨著血鉛的增高,骨量減低,但沒有顯著性差異。②鉛對鈣磷代謝產(chǎn)生影響,可使血鈣、血磷增高,但沒有顯著性差異。③血鉛20

4、0-400ug/L組OC下降、ALP升高、B-CTx升高,但三組沒有顯著性差異。④鉛對1,25-(oH)2VD3產(chǎn)生重要影響,血鉛在200-400ug/L組和大于400ug/L組1,25-(oH)2VD3發(fā)生明顯下降,一組、二組與三組比較有顯著性差異。⑤鉛對PTH產(chǎn)生影響,血鉛在>200ug幾組PTH下降,然后在>400ug/L升高,但是沒有顯著性差異。
   結(jié)論:鉛對骨代謝產(chǎn)生影響,血鉛在200-400ug/L組和大于400

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