腹部器官簇移植的系列實驗研究.pdf

1、全文分為三部分： 第一部分:簡化型豬原位腹部器官簇移植模型的建立 目的:建立一種無靜脈轉流條件下的簡化型豬原位腹部器官簇移植模型. 方法: 50頭長白幼豬配成25對,供受體為同一胎豬.經腹主動脈和腸系膜上靜脈原位灌注,摘取供體豬全腹腔器官,在后臺修剪成肝、胰、胃、十二指腸以及近端2米空腸的器官簇,整塊移植到切除整個前腸和中腸器官的受體豬.血管重建行肝上下腔靜脈端端吻合、腹主動脈端側吻合和肝下下腔靜脈端端吻合.胃腸

2、道重建行食管胃底端側吻合和末端小腸腹壁造口.術中未使用靜脈轉流. 結論:盡管圍手術期死亡率和并發(fā)癥率較高,在無靜脈轉流條件下建立簡化型豬原位腹部器官簇移植模型是可行的,為臨床腹部器官簇移植的開展和研究打下基礎. 第二部分:改良大鼠異位腹部器官簇移植模型的建立 目的:建立大鼠異位腹部器官簇移植模型. 方法:進行65次大鼠異位腹部器官簇移植手術.供體手術,先切除結腸和脾,再切除肝左葉和肝中葉.經腹主動脈行原位

3、灌注,將肝、胰、十二指腸和約40厘米近端小腸及其所屬的腹主動脈和下腔靜脈等一并切取,在冰水浴中修剪.受體手術,將供體器官簇的腹主動脈橋接血管與受體腎下腹主動脈端側吻合,供體器官簇的肝下下腔靜脈與受體肝下下腔靜脈端側吻合,然后開放血流.再將供體器官簇的十二指腸近端關閉,其小腸末端與受體十二指腸行端側吻合. 結論:成功建立了大鼠異位腹部器官簇移植模型.該模型可用于腹部器官簇移植的相關研究. 第三部分:抗CD52單克隆抗體誘導

4、治療在大鼠異位腹部器官簇移植中的初步觀察 目的:觀察抗CD52單克隆抗體(Campath-1G)誘導治療對大鼠異位腹部器官簇移植術后急性排斥反應的影響. 方法:81只大鼠,其中36只為wistar大鼠為供體,其余均為SD大鼠.分為5組,每組9只,A組為正常對照,B組為移植后無處理,C組為移植后小劑量環(huán)孢素A(1mg/kg/d,day0-day6皮下注射)免疫抑制組,D組為移植后正常劑量環(huán)孢素A(10mg/kg/d,day

5、0-day6皮下注射)免疫抑制組,E組為移植后加Campath-1G(0.3mg/kg術中靜脈注射)誘導+小劑量環(huán)孢素A(1mg/kg/d,day0-day6皮下注射)免疫抑制組.觀察同種異基因大鼠wistar→sD異位腹部器官簇移植術后3、7、14天的不同器官的急性排斥反應病理,同時用ELISA法測定受體鼠的外周血中INF-Y、IL-2水平,分析比較Campath-1G誘導治療對術后急性排斥反應的影響. 結論:在大鼠異位腹部器