非糖尿病急性心衰患者入院血糖水平與預后的關系.pdf

1、目的： 評價非糖尿病急性心衰患者入院血糖水平與預后的關系. 方法： 入選浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院2005年1月至2006年12月期間由心內(nèi)科收治的急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重的非糖尿病患者共145例.記錄年齡、性別、病因、臨床癥狀體征、超聲心動圖結果、實驗室檢查結果、治療方法,直至患者出院,觀察終點為全因死亡.利用卡方檢驗、Spearman相關性檢驗和Logistic回歸分析各項參數(shù). 結果：

2、 1)145例患者,平均年齡為66歲(年齡范圍29～92歲),62﹪為男性,入院時有50﹪被評價為心功能IV級,平均住院14天,其中前四位的基礎心臟疾病分別是高血壓病(占34﹪)、冠心病(占32﹪)、擴張性心肌病(占31﹪)和瓣膜性心臟病(占17﹪).利尿劑、強心藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑和β受體阻滯劑的使用率分別是79﹪、53﹪、55﹪和28﹪. 2)住院期間死亡率與入院血糖水平相關(Spearman

3、相關系數(shù)為0.382,P<0.01),高血糖水平組(血糖>112m/dl)死亡率是低水平組(血糖<91mg/dl)的10倍(P<0.01),血糖對住院期間死亡率的優(yōu)勢比為1.071. 3)除血糖水平外,C反應蛋白、心肌鈣蛋白、血鈉和尿素氮也與院期間死亡率相關(Spearman相關系數(shù)分別為0.327、0.316、-0.291.和0.288,P<0.01.). 結論：入院血糖水平可以預測非糖尿病急性心力衰竭患者住院期間死亡