甲狀腺腫瘤的CDFI檢測(cè)指標(biāo)與VEGF、MVD的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討彩色多普勒血流成像(CDFI)的檢測(cè)指標(biāo)結(jié)合血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、微血管密度(MVD)來檢測(cè)甲狀腺腫瘤血管形成的相關(guān)性，并評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。 資料與方法：對(duì)38例甲狀腺腫瘤患者術(shù)前應(yīng)用CDFI檢查，根據(jù)以往文獻(xiàn)，將CDFI血流形態(tài)分為0-Ⅲ級(jí)，檢測(cè)腫瘤的血流分布，應(yīng)用脈沖多普勒(PW)血流信號(hào)，三次提取腫瘤血流阻力指數(shù)(RI)，取其平均值。術(shù)后對(duì)標(biāo)本分別進(jìn)行抗CD34因子及抗VEGF因子免疫組化染色，計(jì)數(shù)腫瘤

2、的MVD及VEGF染色程度。其中甲狀腺癌20例，甲狀腺腺瘤18例，術(shù)前均未經(jīng)任何治療。對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)及相關(guān)性分析。 結(jié)果：1.甲狀腺良、惡性腫瘤的CDFI表現(xiàn)及血流參數(shù)RI比較： (1).本組20例甲狀腺癌中以Ⅲ級(jí)血流為主(10例)，Ⅱ級(jí)占5例，Ⅰ級(jí)占3例，0級(jí)占2例；18例甲狀腺腺瘤中以Ⅰ級(jí)血流為主(11例)，Ⅱ級(jí)血流4例，0級(jí)3例。甲狀腺癌與甲狀腺腺瘤CDFI血流分級(jí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

3、 (2).甲狀腺癌的血流頻譜呈高阻力特征RI(0.61±0.25)，甲狀腺腺瘤的血流頻譜呈低阻特征RI(0.43±0.22)，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 2.甲狀腺腫瘤免疫組化染色結(jié)果： (1).VEGF陽(yáng)性染色為胞漿內(nèi)出現(xiàn)淡黃色至棕褐色顆粒，各陽(yáng)性細(xì)胞染色程度及所占面積不同，良惡性腫瘤VEGF表達(dá)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 (2).CD34因子陽(yáng)性染色為血管內(nèi)皮細(xì)胞棕黃色染色，甲狀腺良

4、、惡性腫瘤組織切片的CD34免疫組化染色均呈陽(yáng)性，每200倍視野下甲狀腺癌MVD計(jì)數(shù)為67.47±23.83條，甲狀腺腺瘤MVD計(jì)數(shù)為35.28±26.66條，良惡性腫瘤MVD比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 (3).甲狀腺良、惡性腫瘤的VEGF表達(dá)與MVD兩者的相關(guān)性分析：相關(guān)系數(shù)r為0.697，兩者存在相關(guān)性(P<0.01)，表明在甲狀腺腫瘤中VEGF表達(dá)與MVD值呈正相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.甲狀腺腫瘤的血流

5、分級(jí)與MVD、VEGF之間的相關(guān)性分析：相關(guān)系數(shù)分別為0.722，0.718，二者存在相關(guān)性(P<0.01)，表明在甲狀腺腫瘤中血流分級(jí)與MVD、VEGF均呈正相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.甲狀腺腫瘤的MVD與RI之間的相關(guān)性分析：相關(guān)系數(shù)為0.712，兩者存在相關(guān)性(P<0.01)，表明在甲狀腺腫瘤中MVD與RI呈正相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：甲狀腺腫瘤的CDFI檢測(cè)指標(biāo)及VEGF和MVD表達(dá)強(qiáng)度以不同角度反映了甲狀腺